Социально-гигиеническое исследование здоровья населения Ханты-Мансийского автономного округа - Югра и возможности сокращения предотвратимых потерь

• Автор: Кольцов, Всеволод Станиславович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 134 с. : 31 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение
Глава 1. Обзор литературы
Глава 2. Программа исследования, методы, объем
Глава 3. Комплексная оценка структуры и динамики
заболеваемости населения Ханты-Мансийского автономного
округа-Югра
Глава 4. Анализ обращаемости населения за медицинской
помощью
Г лава 5. Инвалидность детского и взрослого населения - как
причина потери здоровой и активной жизни.
Г лава 6. Совершенствование системы медицинской помощи
населению Ханты-Мансийского автономного округа-Югра с использованием программно-целевого подхода к реализации приоритетных проблем здравоохранения.
Заключение
Выводы
Список литературы

ВВЕДЕНИЕ
Охрана здоровья населения является одной из сфер национальной безопасности, недооценка этого приводит к негативным социальным, медицинским, демографическим последствиям и отражается на экономике страны. Состояние здоровья населения зависит от различных факторов, отмечаются взаимосвязи социального статуса и здоровья различных групп населения; экономических, экологических, культурных аспектов и здравоохранения.
Здоровье населения характеризуется показателями общей заболеваемости, заболеваемостью одной или группы болезней, инвалидностью, смертностью, ожидаемой продолжительностью жизни, а также самооценкой здоровья жителями того или иного региона и другими показателями. Состояние здоровья жителей региона и уровень оказания медицинской помощи зависит от социально-экономических и других особенностей региона.
В настоящее время происходит снижение обращаемости населения в лечебно-профилактические учреждения по поводу острых заболеваний, что ведет к росту хронической патологии и высокому уровню инвалидизации. Отмечается значимость проблемы инвалидности, носящей многофакторный характер (Иванова А.Е., 2000; Шумов A.B. и сотр. 2006 г), ведущий к сокращению продолжительности здоровой жизни за счет инвалидности. Повышается существенный экономический ущерб вследствии активного использования инвалидами медицинской помощи и социальных услуг, а также недополучения обществом национального дохода.
Социально-экономические условия Ханты-Мансийского автономного округа-Югра (ХМАО-Югра) являются благоприятными для развития системы здравоохранения и создают возможности сохранения здоровья населения и улучшения демографической ситуации.
Состояние здоровья населения в Ханты-Мансийском автономном округе-Югра имеет свои особенности, что требует изучения и разработки целевых мероприятий по приоритетным проблемам регионального здравоохранения. Отмечаются позитивные тенденции показателей здоровья населения: продолжительность жизни формировалась за счет
преемственности сокращения младенческой смертности; ускорения темпов сокращения детской и подростковой смертности; сдерживания роста смертности в молодом трудоспособном возрасте. Однако помимо отмеченных позитивных явлений, выявляются и негативные тенденции, имеющие четкую гендерную, возрастную и нозологическую локализацию, что определяет необходимость комплексного изучения заболеваемости населения, обращаемости за медицинской помощью, инвалидизации и потерь здоровой жизни населения вследствие инвалидности с определением путей предотвращения этих потерь.
Выше изложенное позволяет сформулировать цель исследования: на основании комплексного социально-гигиенического исследования заболеваемости и инвалидности населения Ханты-Мансийского автономного округа - Югра разработать предложения по сокращению предотвратимых потерь.
Для реализации данной цели были поставлены следующие задачи:
1. Провести комплексную оценку структуры и динамики заболеваемости детей и взрослого населения Ханты-Мансийского автономного округа - Югра.
2. Исследовать обращаемость населения за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях с учетом возрастных, гендерных и сезонных особенностей заболеваемости.
3. Изучить характер, тенденции инвалидности и причины ее определяющие.
4. Оценить потери здоровья населения от заболеваемости и инвалидности при неинфекционных заболеваниях.

В ходе исследования проведен анализ формирования и реализации целевых программ по выявленным приоритетам здравоохранения ХМАО-Югра, что позволило отработать алгоритм разработки целевых программ и систему их реализации. Успех реализации программ на территории округа обеспечивался четким соблюдением методологии программно-целевого планирования и управления, а также межсекторальным взаимодействием исполнительных органов власти с разными отраслями и общественными организациями.
Проведено социологическое исследование с целью оценки состояния здоровья населения ХМАО-Югра, определения качества медицинских услуг и выявления негативных факторов. Опрос проводился методом анкетирования в два тура с охватом 2892 респондентов.
Глава 3. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СТРУКТУРЫ И ДИНАМИКИ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА-ЮГРА
Оценка основных тенденций заболеваемости проведена по данным
официальной медицинской статистики для двух групп населения, которые выделяют в отчетности: детей и подростков в возрасте до 18 лет и взрослых в возрасте 18 лет и старше. Специфика и ограничения этих данных хорошо известны специалистам, вместе с тем, для оценки основных закономерностей сведения официальной статистики могут использоваться, прежде всего, как ориентир в развитии ситуации.
Заболеваемость детского населения
Характер динамики заболеваемости детей в Ханты-Мансийском АО за 2000-2006 гг. демонстрирует устойчивый рост показателей (рис.3.1). Так, за исследуемый период рост заболеваемости детей 0-17 лет в округе составил 13,5%. В настоящее время в среднем в течение года на 100 тыс.детей приходится 187 вновь зарегистрированных заболеваний. На протяжении