Суточный профиль артериального давления и гомеостаза магния у девочек подросткового возраста с пиелонефритом

• Автор: Моисеева, Светлана Львовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 159 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ, МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ Глава 3. СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И ГОМЕОСТАЗ МАГНИЯ У ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЫ Глава 4. СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И ГОМЕОСТАЗ МАГНИЯ У ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ С ОСТРЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ Глава 5. СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И ГОМЕОСТАЗ МАГНИЯ У ДЕВОЧЕК-ПО ДРОСТКОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ Глава 6. СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И ГОМЕОСТАЗ МАГНИЯ У ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ В СТАДИИ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЙ РЕМИССИИ Глава 7. ВЛИЯНИЕ ТЕРАПИИ ГЕНТАМИЦИНОМ НА ГОМЕОСТАЗ МАГНИЯ Глава 8. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫВОДЫ И ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ЛИТЕРАТУРА
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД -артериальное давление
АР -амплитуда ряда
ГБ -гипертоническая болезнь
ДАД -диастолическое артериальное давление
ИВ -индекс времени
ип -индекс площади
КВ -коэффициент вариации
НД -недостоверная корреляционная связь
но -не определяли
САД -систолическое артериальное давление
сгд -среднее гемодинамическое артериальное давление
СМАД -суточное мониторирование артериального давления
СИ -суточный индекс
чсс -число сердечных сокращений
мё -магний
ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы.
Инфекция мочеполовой системы стоит по частоте на втором месте после инфекции респираторной системы и поэтому является важной по значимости проблемой не только для детской нефрологии, но и для всей педиатрии [75]. За последнее десятилетие продолжает расти уровень заболеваемости детей с патологией мочеполовой системы, в частности, среди подростков заболеваемость выросла в 2,7 раза. Среди детей до 14 лет болезни почек и мочевыводящих путей составили 53,3%, среди 15-17летних подростков- 39,6%. Медико-демографическое состояние в РФ характеризуется рядом особенностей. Сохраняется тенденция к сокращению детского населения. Одним из составляющих элементов сокращения детского населения является низкий уровень рождаемости (в 1992 году-10,7 на 1000 населения, в 2002 году-9,8). На фоне неустойчивости показателей рождаемости и нарастания смертности населения продолжает сохраняться высокая естественная убыль населения РФ (в 1992 году-(-1,5), в 2002 году-(-6,5) [22]. Заболевания мочеполовой сферы влияют на репродуктивное здоровье девушек. На фоне продолжающейся депопуляции проблема инфекций мочеполовой системы звучит особенно актуально.
От 2 до 15 лет среди заболевших в 6-10 раз больше девочек, чем мальчиков [56]. У большинства больных хронический пиелонефрит в период полового созревания находится в стадии стойкой ремиссии [38]. В современной урологии и нефрологии вопросы о критериях, характеризующих обострение хронического пиелонефрита [10] и хронизации пиелонефрита [77] окончательно не решены.
Существуют противоречивые данные о нарушении регуляции артериального давления у детей с пиелонефритом. Так, по мнению Игнатовой М.С. и Вельтшцева Ю.Е. [27], у детей с хроническим пиелонефритом наблюдается систолическая гипотензия, а по мнению

Рисунок 2.1.
Процентное распределение девочек с хроническим пиелонефритом в стадии клинико-лабораторной ремиссии в зависимости от вида пиелонефрита.
Обструктивно-дисметаболич еский; 21%
Обструктивны
й; 56%
Дисметаболич еский; 23%
В группу больных с хроническим пиелонефритом в стадии обострения вошли 18 девочек. Средний возраст их 13,3 года. Длительность заболевания-5,9 лет.
Процентное распределение девочек в зависимости от вида пиелонефрита представлено на рисунке 2.2.
Рисунок 2.2.
Процентное распределение девочек с хроническим пиелонефритом в обострении в зависимости от причины пиелонефрита.