Сравнительная эффективность терапии артериальной гипертонии в ранней постменопаузе ингибитором ангиотензинпревращающего фермента и агонистом имидазолиновых рецепторов

• Автор: Замараева, Виктория Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 153 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 .Артериальная гипертония у женщин в ранней постменопаузе:

механизмы и принципы лечения (обзор литературы)

1.1 .Изменения сердечно-сосудистой системы в период постменопаузы. Механизм артериальной гипертонии в

постменопаузе

1.2.Современные принципы лечения артериальной гипертонии

в ранней постменопаузе

1.3 .Агонисты имидазолиновых рецепторов
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ
ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ В РАННЕЙ ПОСТМЕНОПАУЗЕ МОКСОНИДИНОМ, ЭНАЛАПРИЛОМ И ИХ КОМБИНАЦИЕЙ
3.1. Динамика суточного профиля артериального давления при артериальной гипертонии в ранней постменопаузе
на фоне монотерапии моксонидином
3.2. Суточный профиль артериального давления при артериальной гипертонии в ранней постменопаузе на фоне
монотерапии эналаприлом
3.3. Оценка динамики суточного профиля артериального давления на фоне комбинированной терапии моксонидином
и эналаприлом
ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ НА СТРУКТУРНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ В РАННЕЙ ПОСТМЕНОПАУЗЕ
4.1. Оценка структурных изменений левого желудочка на фоне монотерапии моксонидином
4.2. Динамика структурных характеристик левого желудочка
на фоне монотерапии эналаприлом
4.3. Структурные изменения левого желудочка на фоне комбинированной терапии
ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ В РАННЕЙ ПОСТМЕНОПАУЗЕ
5.1. Оценка динамики качества жизни на фоне
монотерапии моксонидином
5.2. Динамики качества жизни при артериальной гипертонии в ранней постменопаузе на фоне терапии эналаприлом
5.3. Влияние комбинированной терапии на качество жизни при артериальной гипертонии в ранней постменопаузе
ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертония
АД - артериальное давление
ГБ - гипертоническая болезнь
ГЛЖ- гипертрофия левого желудочка
ЗГТ- заместительная гормональная терапия
И АПФ — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента
ИБС - ишемическая болезнь сердца
И ММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка
КДО - конечный диастолический объем
КДР - конечный диастолический размер
КСО - конечный систолический объем
КСР - конечный систолический размер
ЛЖ - левый желудочек
ЛП - левое предсердие
ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка
ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление
ОТЗС - относительная толщина задней стенки
ОТМЖП - относительная толщина межжелудочковой перегородки
СИ - сердечный индекс
СМАД - суточное мониторирование АД
СНС - симпатическая нервная система
ТЗСЛЖ - толщина задней стенки левого желудочка
ТМЖП - толщина межжелудочковой перегородки
УО - ударный объем
ФВ - фракция выброса
ЭКГ - электрокардиография
ЭхоКГ - эхокардиография

показателей, эхокардиографическое исследование, электрокардиограмма, определение модифицированного менопаузального индекса (ММИ), определение уровня глюкозы и липидного профиля.
1. Суточное мониторирование АД (СМ АД) проводилось с помощью системы «КТ 4000» (АЗОТ «ИНКАРТ», г. Санкт-Петербург, Россия) в условиях свободного двигательного режима с периодичностью измерений 30 минут в дневное время и 60 минут в период ночного сна. За ночные часы принималось время с 23 часов до 6 часов утра. Применялся осциллометрический метод регистрации АД.
Анализировались среднесуточные, дневные и ночные показатели систолического, диастолического АД. АД считалось определенно повышенным, если его значения в среднем за сутки превышало 140/90 мм.рт.ст., днем - 150/90 мм.рт.ст., ночью - 130/80 мм.рт.ст. За нормальные показатели принимали значения АД<130/80 мм.рт.ст.(за сутки), < 140/90 мм.рт.ст. (днем) и <120/70 мм.рт.ст.(в ночное время).
Вариабельность (В) АД рассчитывалась как стандартное отклонение от среднего значения за сутки, день и ночь. За нормальные значения
принимались:
Сутки День Ночь
В САД, мм.рт.ст. < 15,2 < 15,5 < 14
В ДАД,мм.рт.ст. <12,3 <13,3 <11
Вариабельность АД считалась повышенной, если ее значения превышали нормальные показатели хотя бы за один период времени.
Индекс времени (ИВ) артериальной гипертонии рассчитывался как процент измерений, превышающих нормальные показатели отдельно для каждого времени суток. Нормальными значениями ИВ считались показатели:
Сутки День Ночь
ИВ САД, % <25% <20% <10%