Экспериментально-клиническое обоснование ксенопластики вентральных грыж

• Автор: Титова, Екатерина Валерьевна
• Шифр специальности: 14.01.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Саранск
• Количество страниц: 118 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Основные сокращения, использованные в диссертации

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эволюция способов хирургического лечения

послеоперационных вентральных грыж

1.2 Протезирующие способыгерниопластики

1.2.1 Методы аутопластики и аллопластики в лечении

послеоперационных вентральных грыж

1.2.2 Способы герниопластики с применением протезирующих материалов

1.2.2.1 Синтетические протезирующие материалы
1.2.2.2 Особенности интеграции полипропиленовой сетки в
ткани передней брюшной стенки
1.2.3. Применение ксенопластики в хирургии
1.2.3.1 Особенности интеграции ксеноперикарда в эксперименте
1.3 Ближайшие результаты пластики послеоперационных
вентральных грыж
1.4 Изучение качества жизни пациентов после
протезирующей герниопластики вентральных грыж
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Экспериментальное исследование
2.1.1 Особенности выбора животного для эксперимента и
характеристика экспериментального материала
2.1.2 Методика проведения эксперимента
2.2 Клиническое исследование
2.2.1 Характеристика исследуемых групп больных
2.3 Методы исследования

2.3.1 Морфологическое исследование материала,
полученного в эксперименте
2.3.2 Методы обследования и лечения больных в
предоперационном периоде и после оперативного вмешательства
2.3.3 Методика изучения качества жизни больных после
перенесенной протезирующей герниопластики синтетическими и биологическими материалами
2.4 Методы статистической обработки полученных данных
ГЛАВА 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМИ ВЕНТРАЛЬНЫМИ
ГРЫЖАМИ
3.1 Протезирующая герниопластика разработанным
методом с использованием ксеноперикарда
3.2 Комбинированная герниопластика по В.И. Белоконеву с
использованием полипропиленового эндопротеза
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1 Сравнительный анализ интеграции полипропиленовой
сетки и ксеноперикарда в ткани экспериментального животного
4.1.1 Морфологическое исследование тканей в зоне
имплантации полипропиленовой сетки
4.1.2 Морфологическое исследование тканей в зоне
имплантации ксеноперикардиальной пластины
4.1.3 Сравнительный анализ результатов морфологического
исследования тканей в зоне имплантации полипропиленовой сетки и ксеноперикардиальной пластины
4.2 Результаты клинического исследования

4.2.1 Особенности послеоперационного периода у больных
основной группы и группы сравнения
4.2.2 Сравнительная оценка послеоперационных1 осложнений
у пациентов после протезирующей герниопластики с использованием полипропиленовой сетки и ксеноперикарда
4.3 Оценка отдаленных результатов имплантации в
переднюю брюшную стенку синтетических и биологических протезов
4.3.1 Морфологическое исследование ксеноперикарда в
отдаленном периоде после имплантации
4.3.2 Сравнительная оценка качества жизни йациентов в
отдаленном периоде после имплантации синтетических
и биологических материалов
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
5.1 Обсуждение результатов экспериментального исследования
5.2 Обсуждение результатов клинического исследования
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

функциональный дефицит и инвалидизацию в восприятии пациента. Вопросы ролевого физического функционирования касаются силы, энергии и способности осуществлять ожидаемую в нормальных условиях деятельность.
Наиболее часто оцениваемые психологические параметры включают тревожность, депрессию и страх. Социальное функционирование связано не только с социальной поддержкой и контактами с другими людьми, но и с ролевыми обязательствами. Внутри социальных взаимодействий социальные контакты часто рассматриваются как иерархия: семья, близкие друзья, работа, коллеги по профессии и остальное сообщество. Под выполнением роли понимают степень, в пределах которой человек выполняет свою роль отца, матери, жены, мужа, соседа и т.д. (Pfennings L. et al., 2001).
Для оценки качества жизни используют различные методы: прямые наблюдения, интервью, интервью по телефону, анкеты (опросники), заполняемые больным самостоятельно или под наблюдением исследователя. Анкеты делят на две группы - общие и специализированные. Общие опросники разработаны для использования в разных популяциях. Их преимущество состоит в возможности сравнения результатов отдельных исследователей, а недостатком является их не всегда достаточная чувствительность в отношении проблем определенных групп больных. Специализированные опросники разработаны для использования в специальных группах пациентов. Они могут быть нозоспецифическими, функционально специализированными и популяционно
специализированными (Малкова Н. А. и соавт., 2005). Из общих опросников наиболее широко в герниологии применяется «Краткая форма изучения медицинских итоговых параметров-36 (MOS SF-36)». MOS SF-36 (автор -J.E. Ware, 1992; перевод на русский язык, валидизация и апробация -«Институт клинико-фармакологических исследований», г.Санкт-Петербург) является универсальным стандартизированным опросником, предназначенным для использования в клинической практике и для научных