КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕВОЧЕК С ИНФЕКЦИЕЙ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ

• Автор: Силенко, Оксана Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 146 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л .Особенности анатомо-функционального развития мочеполовой

системы в различные возрастные периоды у девочек

1.2.Особенности видового состава влагалищной микрофлоры ,у девочек

1.3.Воспалительные заболевания мочеполовой системы у девочек

1.4.Гестационный пиелонефрит у юных беременных

1.5.Лечение воспалительных заболеваний вульвы и влагалища у девочек с инфекцией мочевой системы

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Контингент обследованных пациенток

2.2.Методы исследования
2.3.Методы статистической обработки результатов исследования.... 58 ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ОСОБЕННОСТЕЙ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОЙ И ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
3.1.Результаты исследования особенностей клинического течения инфекции мочевой системы у 142 девочек (группа 1)
3.2.Частота и характер гинекологической патологии у девочек с инфекцией мочевой системы
3.3.Результаты сравнительного исследования особенностей течения инфекции мочевой системы у девочек, имеющих и не имеющих гинекологическую патологию

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ЮНЫХ БЕРЕМЕННЫХ
4.1.Результаты исследования особенностей клинического течения инфекции мочевой системы у юных беременных (группа 2)
4.2.Частота и характер гинекологической патологии у юных беременных
4.3.Результаты сравнительного исследования особенностей клинического течения острого гестационного пиелонефрита и хронического пиелонефрита у юных беременных
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ТЕРАПИИ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВОЙ И ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕВОЧЕК И ЮНЫХ БЕРЕМЕННЫХ
5.1.Оценка терапии инфекции мочевой и половой системы у девочек
5.2.Оценка терапии инфекции мочевой системы и гинекологической патологи у юных беременных
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВЗОМТ - воспалительные заболевания органов малого таза
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВУИ - внутриутробная инфекция
ЗПР - задержка полового развития
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИМВП - инфекция мочевыводящих путей
ШИ СП - инфекции, передаваемые половым путём
ИМС - инфекция мочевой системы
ИФА - иммуноферменгативный анализ
КОЕ — колониеобразующая единица
МКБ - 10 - Международная статистическая классификация болезней и
проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
НДМП - нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
НМЦ - нарушение менструального цикла
ОМС - органы мочевой системы
ОПС - органы половой системы
ОРВИ - острая вирусная респираторная инфекция
ПМР - пузырно-мочеточниковый рефлюкс
ПЦР - полимеразная цепная реакция
СВЧ - сверхвысокочастотная терапия
УВЧ - ультравысокочастотная терапия
УПБ - условно-патогенные бактерии
УГТ - урогенитальный тракт
УЗИ - ультразвуковое исследование

объясняется различными факторами:
- особенностями анатомического строения и топографии мочевых путей у женщин;
-нарушением уродинамики мочевых путей вследствие функциональных причин, обусловленных гормональными изменениями на фоне беременности;
- инфекционными поражениями гениталий;
- снижением иммунитета, обусловленным гестационным процессом и1 наличием очагов- хроническою, инфекции в организме (Гуртова Б.Л., Емельянова А.И;,. Пустотина 0;В;, 2005; Никольская; И.Г., Тареева T.F., Мйкаелян A.B., Мазурская Н.М., Ефимочкина В.И;, 2003).
Известно, что уродинамические изменения; более выражены у первородящих вследствие большей упругости брюшной стенки (Орджоникидзе H.B., Емельянова А.И:, Панов В.О., Кесова М.И., Потапова С.Ю., 2009).
Наиболее частым возбудителем.неосложнённых,ИМВП у беременных является Esherichia coli (70-80%); Реже выявляются другие представители семейства Enterobacteriaceae (Klebsiella; spp., Proteus spp., Enterobacter spp.), а^ так: же Staphilococcus epidermidis; Staphilococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptoccocus gr. В (10-15%), (Никонов A.П., Асцатурова O.P., Каптильный В.А., 2007; Мозговая Е.В., Джанашия M.Mî, 2008). '
Частота возникновения острого пиелонефрита на фоне беременности возросла и составляет среди подростков — до 37%. Воспалительный процесс в почке при беременности может возникать на протяжении всего гестационного периода. Поэтому это осложнение обоснованно называть острым гестационным пиелонефритом. Критическими сроками для его развития являются 23-28-я неделя беременности, так как именно в этот период происходят выраженные гормональные изменения в плацентарной системе (Емельянова А.И., Гуртовой Б.Л., Погорелова А.Б., Орджоникидзе