Клиническая эффективность и фармакоэпидемиология лекарственных средств у детей с аллергическим ринитом

• Автор: Шишиморов, Иван Николаевич
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 155 с. : 21 ил.

Список сокращений, встречающихся в работе.

АГП антигистаминные препараты

АК аллергический конъюктивит

АР аллергический ринит

АтД атопический дерматит

БА бронхиальная астма

БГР бронхиальная гиперреактивность

ИАР интермиттирующий аллергический ринит

ИГКС ингаляционные глюкокортиостероиды

ИРК индивидуальная регистрационная карта

КВВ конденсат выдыхаемого воздуха

КИ клиническое исследование
КСП кожно-скарификационные пробы
лс лекарственные средства
мос максимальная объемная скорость
нГКС назальные глюкокортикостероиды
НГР назальная гиперреактивность
окт общая клиническая тяжесть
ОФВ! объем форсированного выдоха за 1 сек
ПАР персистирующий аллергический рипит
ПК20 бронхопровоцирующая концентрация метахолина
РКП рандомизированные контролируемые исследования
ФЭ фармакоэпидемиология
ФЭИ фармакоэпидемиологические исследования
ЕСР эозинофильный катионический протеин
интерферон (ИФН)
1«Е иммуноглобулин Е
1Ъ интерлейкин (ИЛ)
вГСАМ-! растворимая форма внутриклеточной молекулы адгезии
Th 1 Th

Т-хелперы 1 -го порядка Т-хелперы 2-го порядка
Содержание.
«Клиническая эффективность и фармакоэпидемиология лекарственных средств у детей с аллергическим ринитом»
Введение
Глава 1. Литературный обзор
1.1 Современные представления о фармакоэпидемиологии
1.1.1 Основы фармакоэпидемиологии
1.1.2 Перспективы использования фармакоэпидемиологического мониторинга с целью оптимизации потребления лекарственных средств
1.1.3 Фармакоэпидемиологические исследования в аллергологии: результаты, выводы и закономерности
1.2 Взаимосвязь аллергического ринита и бронхиальной астмы
1.2.1 Современные понятия о генетической, клинической и патогенетической взаимосвязи аллергического ринита и бронхиальной астмы
1.2.2 Патогенез аллергического воспаления при бронхиальной астме и аллергическом рините
1.2.3 Маркеры аллергического воспаления дыхательных путей при бронхиальной астме и аллергическом рините
1.3 Современные подходы к диагностике и лечению аллергического ринита у детей в рекомендациях, национальных и международных согласительных документах, регламентирующих диагностические алгоритмы и выбор лекарственных средств (с позиций доказательной медицины)
Глава 2. Материалы и методы
2.1 Описание исследования
2.2 Методика проведения ретроспективного описательного фармакоэпидемиологического исследования

противовоспалительной терапии в отношении их влияния на выраженность аллергического воспаления необходимы объективные критерии. Такими критериями являются - маркеры аллергического воспаления. (Гущин И.С., 1998)
Маркерами аллергического воспаления являются функциональные критерии или лабораторные показатели, которые могут служить индикатором биологических или патофизиологических процессов и изменяются при уменьшении активности воспалительного процесса в ответ на терапевтическое вмешательство. В настоящее время существует несколько маркеров аллергического воспаления, используемых для оценки эффективности лечения у пациентов с астмой и аллергическим ринитом, которые могут быть получены неинвазивными или малоинвазивными методами. В клинической практике, такие маркеры могут предоставить дополнительную информацию для постановки диагноза и мониторинга активности заболевания (Diamant Z. et al., 2010)
Маркеры аллергического воспаления позволяют оценить степень активации ключевых клеток воспаления, что характеризует степень аллергического поражения и активность заболевания. К биологическим маркерам аллергического воспаления относятся цитокины, лейкотриены, простагландины, белковые субстанции гранулоцитов и тучных клеток, молекулы адгезии, уровень общего и специфических IgE. (Локшина Э.Э., Зайцева О.В., 2006; Clines DB et al., 1986) Функциональные маркеры отражают выраженность функциональных изменений в органе-мишени, которые возникли в результате реализации аллергического воспаления. К ним можно отнести следующие показатели — назальная и бронхиальная гиперреактивность, риноманометрия, показатели функции внешнего дыхания. (Gronke L., 2002; Marseglia G.L., 2009)
Прогностическая значимость, точность и доступность (удобство забора материала, стабильность хранение, методика определения, стоимость определения) в ряду маркеров аллергического воспаления широко варьирует.