Клинико-эпидемиологические особенности сочетанного течения брюшного тифа и малярии в Республике Таджикистан

• Автор: Шарипов, Турахон Махмудович
• Шифр специальности: 14.02.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 109 с. : 8 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика брюшного
тифа
1.2. Клинико-эпидемиологическая характеристика малярии

1.3. Клинико-эпидемиологическая характеристика сочетанного течения брюшного тифа с другимиинфекциями (микст-инфекции)
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика клинического материала
2.2. Лабораторная диагностика обследуемых больных
2.3. Методы лечения. 26-28 Глава 3. Распространенность брюшного тифа и малярии в
Республике Таджикистан
3.1. Распространенность брюшного тифа в Республике Таджикистан за период 1996-2006гг
3.2. Распространенность малярии в Республике Таджикистан.

Глава 4. Эпидемиология брюшного тифа и малярией (микст-
инфекции) в Республике Таджикистан
Глава 5. Клиника и течение сочетанных форм брюшного
тифа и малярии
5.1. Особенности клинического течения современного брюшного тифа за последние годы в РТ
5.2. Клиника сочетанного течения брюшного тифа и трехдневной малярией
5.3. Клиническое течение микст-инфекции брюшного тифа и тропической малярией
5.4. Сочетанное течение брюшного тифа с трехдневной и тропической малярией у детей
5.5. Лечение микст-инфекции брюшного тифа и малярии 75-76 Глава 6. Дифференциальная диагностика брюшного тифа,
малярии и их сочетанное течение
Глава 7. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы: Ситуация но малярии и брюшному тифу в
настоящее время во всем мире остается напряженной. Около 120 стран, половина из которых находится в Африке и Центральной Азии, являются эндемичнымы зонами. Ситуация по уровню заболеваемости малярией в мире продолжает ухудшаться в связи с широкомасштабным распространением лекарственноустойчивой малярии и возникновением многочисленных эпидемий не только в исходно эпидемических зонах, но также в тех странах, где малярия была ликвидирована (Армения, Азербайджан, Турция, Таджикистан и
др-)-
Социально - экономические изменения, произошедшие за последнее десятилетие в Республике Таджикистан и повлекшие за собой ослабление во всех сферах народного хозяйства, в том числе и в сфере медико- санитарных и коммунальных служб, стали причиной роста многих инфекционных заболеваний, и прежде всего - брюшного тифа и малярии.
Данная ситуация была обусловлена гражданской войной в республике, социально-экономическим кризисом, миграционными процессами среди населения, завозом малярии из сопредельного Афганистана, где уровень этих заболеваний, особенно малярии, остается достаточно высоким, вследствие чего в 1996-1998 гг. в Таджикистане произошла крупномасштабная эпидемия, где официально было зарегистрировано около 30 тысяч больных малярией и более 29 тысяч случаев брюшного тифа (Х.К. Рафиев, 1997; Н.Б.Лукьянов, 1998; Х.К.Камардинов и соавт., 1999; Э.Р. Рахманов , 2004; Н.М. Ходжаева и соавт, 2009; С.П. Алиев, 2009).
Вследствие высокого уровня заболеваемости данными нозоформами, Таджикистан в настоящее время является гиперэндемичной зоной, где нередко наблюдается сочетанное течение данных инфекций.

В начале и середине 80-х годов небольшие вспышки малярии отмечались на ограниченной территории Таджикистана, Туркменистана и Узбекистана с пограничными с Афганистаном районами. С ними успешно справлялись местные органы здравоохранения.
Эпидемиологическая ситуация по малярии начала прогрессивно ухудшаться в начале 90-х годов вследствие распада Советского Союза. Основными причинами роста заболеваемости малярией явилась миграция населения в 1992 г. на территорию Исламского Государства Афганистан, в зону интенсивной передачи инфекции и последующее возвращение мигрантов на прежнее место жительства, ранее свободное от малярии. Кроме того, были полностью прекращены противомалярийные мероприятия, ослаблена деятельность общей и специализированной сети здравоохранения, расширилась практика посевов риса вблизи населенных пунктов, были ослаблены мероприятия по очистке коллекторно-дренажных сетей, что привело к образованию стоячих водоемов.
С 1995 г. заболеваемость малярией приняла массовой характер, в 1997 г. было зарегистрировано 29794 случая заболевания (513,6 на 100 тыс. населения). Борьба с этой инфекцией стала одним из главных приоритетов здравоохранения Республики Таджикистан. В стране была принята долгосрочная Национальная программа по борьбе с тропическими болезнями (малярией) на 1997 - 2005 гг.
Цель Национальной программы по борьбе с малярией заключается в следующем:
- предупредить смертельные случаи от малярии, особенно тропической;
- снизить заболеваемость малярии и предупредить ее распространение по территории Таджикистана;
- ликвидация очагов тропической малярии;
- перерыв в передаче малярии на территории Таджикистана.
Задачами Национальной программы по борьбе с малярией являются:
совершенствование технического и управленческого потенциала Национальной программы по борьбе с малярией и медицинской службы общего профиля;
- укрепление партнерства в рамках движения ОВМ;