Течение и исходы хронических заболеваний гастродуоденальной зоны у детей и подростков

• Автор: Мельникова, Ирина Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 280 с. : 34 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ

ЗОНЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Характеристика методов клинического, лабораторного

и инструментального обследования детей

2.2.1. Функциональные методы исследования

2.2.2. Эндоскопические методы исследования
2.2.3. Морфологические методы исследования слизистой оболочки
желудка и двенадцатиперстной кишки
2.2.4. Методы диагностики НР-инфекции
2.2.4.1. Уреазные дыхательные тесты-urease breath-test (UBT)
2.2.4.2. Гистологический метод
2.2.4.3. Уреазныйтест
2.2.4.4. Бактериологический метод
2.3. Гуморальные трансферные факторы сыворотки крови
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ
ЗОНЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
3.1. Клиническая характеристика больных первой группы с синдромом
рвоты и срыгиваний (дети 1 года жизни)

3.2. Особенности течения хронических заболеваний гастродуоденальной зоны
у детей вторай группы наблюдения
3.3. Особенности течения хронических заболеваний гастродуоденальной зоны
у детей младшего школьного возраста (третья возрастная іруппа)
3.4. Особенности течения хронических заболеваний гастродуоденальной зоны у детей четвертой группы (средний и старший школьный
возраст)
3.5. Особенности течения эрозивно-язвенного поражения гастродуоденальной зоны у детей и подростков (пятая группа)
Глава 4. ВЛИЯНИЕ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ НА ХАРАКТЕР ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДЫ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
4.1. Функционально-морфологическая характеристика поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при гломерулонефрите
у детей
4.2. Клинико-эндоскопическая характеристика состояния верхнего отдела пищеварительного тракта у детей, больных сахарным диабетом
4.3. Роль аллергии в формировании и прогрессировании хронических заболеваний гастродуоденальной зоны у детей и подростков
Глава 5. ИНФОРМАТИВНОСТЬ ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ
И ПОДРОСТКОВ
5 Л. Диагностическое значение модифицированного отечественного
Urease breath test (UBT) — уреазного дыхательного теста в выявлении инфекции Helicobacter pylori и прогнозировании течения и исходов заболеваний гастродуоденальной зоны

5.2. Прогнозирование течения и исходов хронических гастродуоденальных
заболеваний по биотестируемым факторам крови
Глава 6. ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ СХЕМ ТЕРАПИИ НА ТЕЧЕНИЕ И ИСХОДЫ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
6.1. Оценка эффективности эрадикационных схем терапии
при НР-ассоциированных заболеваниях гастродуоденальной зоны
6.2. Альтернативные схемы терапии хронических заболеваний гастродуоденальной зоны у детей и подростков
6.2.1. Теоретические предпосылки, практические рекомендации и отдаленные результаты терапии хронических гастродуоденальных заболеваний
у детей и подростков пробиотиком витафлор
6.2.2. Отдаленные результаты терапии эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки низкоэнергетическим лазерным излучением
6.3. Принципы терапии хронических заболеваний гастродуоденальной зоны,
не ассоциированные с пилорическим хеликобактериозом
Глава 7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

влияние на микрофлору толстой кишки, что приводит к развитию дефицитного дисбактериоза и антибиотико-ассоциированного колита [Минуш-кин О.Н. и соавт., 2001]. Известно, что при язвенной болезни нарушен качественный и количественный состав микрофлоры толстой кишки и без антибактериального лечения. Подавление роста условно-патогенных и патогенных микроорганизмов происходит как за счет улучшения композиционного состава бактерий, так и за счет регуляции механизмов неспецифической защиты и системы местного иммунитета. Применение эубиотиков после анти-хеликобактерной терапии, по мнению ряда авторов [Cremoni F., Ojetti V. et al., 2001; Cremonini F., Di Caro S., Covino M. et al., 2002], является перспективным направлением.
В экспериментальных исследованиях было показано, что лактобациллы могут подавлять жизнедеятельность HP. Пробиотики, в состав которых входят лактобациллы способны предупреждать адгезию HP к мембранам клеток и размножение HP. Эти данные побудили ряд исследователей применить пробиотики в качестве антихеликобактерных средств [129, 130, 145, 154, 254, 272].
На эффективность комплексной антибактериальной и пробиотической терапии у детей с HP-ассоциированными заболеваниями указывает ряд авторов [120,121].
До настоящего времени предметом дискуссии остается вопрос о продолжительности терапии: одни исследователи придерживаются мнения о необходимости двухнедельного курса, другие считают достаточным семидневный курс лечения. На основании отечественного научно-практического опыта сделано предложение о достаточности семидневного курса терапии в детском возрасте [172, 183, 187, 188, 200, 201]. Однако даже после эффективной эрадикации процент реинфекции у детей значительно выше, чем у взрослых [164, 169, 192,202].