Ранняя реабилитация больных, перенесших операции по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

• Автор: Ахмадуллин, Руслан Робертович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 131 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современные представления о язвенной болезни желудка и 9 двенадцатиперстной кишки.
1.2. Эффективность санаторно-курортной реабилитации больных, оперированных по поводу язвенной болезни желудка и 14 двенадцатиперстной кишки.
1.3. О современном состоянии кумысолечения.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.3. Методы лечения
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В СВЯЗИ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА САНАТОРНЫЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ.
ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАННИХ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ 62 МЕРОПРИЯТИЙ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ.
4.1. ВЛИЯНИЕ РАННИХ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ 62 МЕРОПРИЯТИЙ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАЦИЮ РЕЗЕКЦИЮ ЖЕЛУДКА.
4.2. ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАННИХ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ 79 МЕРОПРИЯТИЙ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОРГАНОСБЕРЕГАЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ.
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ, ПРИНЯТЫЕ В ТЕКСТЕ:
MB - минеральная вода
HP - Helicobacter pylori
ПНР - полимеразная цепная реакция
ПЯС - предъязвенное состояние
ЯБ - язвенная болезнь
ЯБЖ - язвенная болезнь желудка
ЯБДК - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

ВВЕДЕНИЕ
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки представляет собой в настоящее время одну из актуальных проблем современной гастроэнтерологии (52, 53, 81,108, 166, 212). Это обусловлено их широкой распространенностью, склонностью к хроническому рецидивирующему течению и тенденцией неуклонному росту числа больных с данной патологией (52, 53, 54, 55, 95, 96,105, 116, 117).
Данные мировой статистики свидетельствуют о том, что язвенная болезнь является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний среди органов пищеварения, 6-10% взрослого населения страдает этой патологией (167). Нередко язвенная болезнь является причиной инвалидности, может давать тяжелые осложнения, в ряде случаев обуславливающие смертельный исход (53, 55, 81, 167).
За последние пятнадцать лет принципы лечения язвенной болезни, хронических гастритов, дуоденитов кардинально изменились. Открытие в 1982 г. микроорганизма Helicobacter pylori (HP) позволило с новых позиций осветить этиологию и патогенез гастродуоденальных заболеваний (52, 53, 81, 109, 167, 213). В настоящее время, по данным разных авторов, на долю Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний относят 95% случаев язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, 70-80% - язвенной болезни желудка, 60-70% - рака желудка (5, 6, 8, 42, 83, 111, 173, 174). Эрадикация HP в слизистой оболочке желудка инфицированных лиц представляет собой трудную задачу клинической гастроэнтерологии. Применение противоязвенных препаратов при упорном течении язвенной болезни дает кратковременную ремиссию, сопряжено с возникновением побочных эффектов и осложнений, что увеличивает число больных, нуждающихся в хирургическом лечении. В связи с

Таблица
Распространенность факторов риска у больных, перенесших операцию по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, по анамнестическим данным
Факторы риска Больные, перенесшие резекцию желудка (п=105) Больные, перенесшие органосберегающие операции (п=55)
Абс. % Абс. %
Табакокурение 84 80 47 85
Нарушение режима питания 74 70,5 30 54
Наследственная предрасположенность 28 26,6 10 18
Дополнительные данные о частоте жалоб и некоторых клинических симптомов у обследованных представлены в последующих главах 3,4, посвященных сопоставлению клинической картины и результатов инструментального исследования.
2.2. Методы исследования Больным, перенесшим операцию по поводу ЯБЖ и ДНК, проводилось комплексное обследование, включавшее общеклиническое, инструментальные и лабораторные методы исследований.
Общеклиническое обследование проводилось традиционными методами и включало изучение жалоб, анамнеза, общего и локального статуса. Помимо общеклинических методов исследования больного, всем больным до и после лечения проводились общепринятые лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи, кала на скрытую кровь), а также другие лабораторно-биохимические исследования по показаниям.