Особенности изменения гемостаза при различных оперативных доступах у пациенток с внематочной беременностью

• Автор: Кондранина, Татьяна Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 92 с. : 20 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Общие осложнения лапароскопии

1.2. Опосредованные изменения в органах и системах при наложении пневмоперптонсума

1.3. Основные механизмы гемостаза

1.4. Изменения свертывающей системы крови после традиционных чревосечений

1.5. Патогенез тромботических осложнений в эндоскопической гинекологии

1.6. Тромботические осложнения в послеоперационном периоде, факторы риска

1.7. Профилактика тромботических осложнений в послеоперцнонном периоде

2. МАТЕРИАЛЫ II МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Методы исследования системы гемостаза
2.2. Общая характеристика объекта исследования
3. СОБСТВЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
3.1. Изменения гемостаза в группе пациенток, перенесших чревосечение
3.1.1. Изменения сосуднсто-тромбоцнтарного звена гемостаза
3.1.2. Состояние коагуляционного звена гемостаза
3.1.3. Системы физиологических антпкоагулянтов и
фнбрннолнтнческап активность
3.2. Изменения гемостаза в группе пациенток, перенесших эндоскопическую операцию
3.2.1. Изменения сосуднсто-тромбоцнтарного звена гемостаза
3.2.2. Состояние коагуляционного звена гемостаза

3.2.3. Системы физиологических антикоагулянтов и фибринолитическая активность
3.3. Сравнительная характеристика изменений гемостаза в 1 и 2 группах исследования
3.4. Изменения гемостаза в группе пациенток, после эндоскопической операции с профилактикой тромботических осложнений
4. ОБСУЖДЕНИЕ
5. ВЫВОДЫ
6. ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ
7. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АТ ПІ - антитромбин ПІ
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время
ИВЛ — искусственная вентиляция легких
ИРП - индекс резерва плазминогена
НМГ - низкомолекулярный гепарин
НФГ - нефракционированный гепарин
ПТИ - протромбиновый индекс
РФМК - фибрин-мономерные комплексы
САТ - спонтанная агрегация тромбоцитов
СЭФ - спонтанный эуглобулиновый фибринолиз
11 В - тромбоз глубоких вен
ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии
ТЭО - тромбоэмболические осложнения
ФВ - фактор Виллебранда
XIIКЗФ - каллекреин - зависимый фибринолиз
ЦВД - центральное венозное давление

B.C. Савельев [30, 31, 32, 113,114] рекомендует классификацию
C.Samama, М. Samama (таблица 2). Необходимость подобных классификаций состоит не только в определении риска ТПВ, но и в возможности проведения профилактических мероприятий в зависимости от степени риска [19, 24].
Таблица
Категории риска послеоперационных венозных тромбозов.
РИСК СВЯЗАН С ОПЕРАЦИЕЙ СВЯЗАН С СОТОЯНИЕМ БОЛЬНОГО
НИЗКИЙ 1А Неосложненные вмешательства продолжительностью до 45 минут А. Отсутствуют
УМЕРЕННЫЙ 1В,1С,2А,2В Большие вмешательства (ампутация матки и др.) В. возраст старше 40 лет, варикозная болезнь, прием эстрогенов, постельный режим, легочно-сердечная недостаточность, инфекция, ожирение. Послеродовый период, алкогольное опьянение, прием непрямых антикоагулянтов, адренолитиков, заболевания печени
ВЫСОКИЙ 2С,ЗА,ЗВ, зс Расширенные вмешательства (экстирпация и др.) С. онкологические заболевания, ТГВ и ТЭЛА в анамнезе, тромбофилии