Особенности лечебной физкультуры у детей младшего школьного возраста с патологией кранио-вертебральной области

• Автор: Коновалов, Алексей Борисович
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 139 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава Г ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности поражения кранио-вертебральной

области у детей

1.2. Рентгенологические методы исследования в диагностике поражений кранио-вертебральной области у детей

1.3. Функциональные методы исследования при патологии кранио-вертебральной области

1.4. Методы лечебной физкультуры в терапии поражений кранио-

вертебральной области у детей

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Общая клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинический метод исследования
2.2.2. Функциональная проба Барани
2.2.3. Рентгенологический метод исследования
2.2.4. Реоэнцефалография
2.2.5. Оценка функционального состояния нервно-мышечного аппарата
2.2.5.1. Интерференционная миография
2.2.5.2. Долориметрия
2.2.5.3. Миотонометрия
2.2.5.4. Электромиография
2.2.6. Методика лечения и врачебно-педагогического контроля
2.2.7. Методы статистической обработки
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Разработка и обоснование специальных упражнений
3.1.1. Биомеханические особенности лопаточно-шейных взаимодействий

3.1.2. Реакция вертебро-базилярного кровотока на режимы упражнений для мышц шеи
3.1.3. Реакция вертебро-базилярного кровотока на движение глаз
3.1.4. Результаты исследований вертебро-базилярного кровотока
у здоровых и больных
3.2. Результаты применения ЛФК у детей с патологией кранио-вертебральной области с учетом исходного регионального кровотока
3.2.1. Дифференцированное влияние ЛФК на динамику основных жалоб
3.2.2. Дифференцированное влияние ЛФК на вертебро-базилярный кровоток
3.2.3. Дифференцированное влияние ЛФК на нервно-мышечный аппарат лопаточно-шейного региона
3.2.3.1. Результаты долориметрии
3.2.3.2. Результаты миотонометрии
3.2.3.3. Результаты элетронейромиографии
3.2.4. Дифференцированное влияние ЛФК на вестибулярную систему и координацию движений
3.3. Эффективность лечения
3.4. Отдаленные результаты лечения
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД артериальное давление
Ам амплитуда М-ответа
ВББ вертебро-базилярный бассейн
ВБК вертебро-базилярный кровоток
ВЛ выйная линия
ДИ доверительный интервал
днгк длинный нерв грудной клетки
иэ интерференционная электромиография
КА коэффициент асимметрии
КА Ам коэффициент асимметрии амплитуды М-ответа
КВО кранио-вертебральная область
ЛФК лечебная физическая культура
ОДА опорно-двигательный аппарат
ОМ окципито-мастоидальное
ЧСС частота сердечных сокращений
ПО С, поперечный отросток 1 шейного позвонка
пзм передняя зубчатая мышца
пдс позвоночно-двигательный сегмент
РИ реографический индекс
РЭГ реоэнцефалография
тм трапециевидная мышца
УЕ условные единицы
энмг электронейромиография
Ле показатель функциональной реактивности сосудов
Кб (Р-Єтах) показатель реактивности сосудов (максимальная реактивность)

индексом (РИ) до 0,12 От, средний возраст детей составил 7,6±0,2 лет, из них девочки составили 45 % (21), мальчики - 55 % (26). Во вторую группу в количестве 24 человека вошли пациенты с показателями РИ в пределах нормального диапазона от 0,12 до 0,20 От, средний возраст детей составил 7,8±0,4 лет, из них девочки составили 25 % (6), мальчики - 75 % (18). Третью группу - 15 человек составили пациенты с исходно высоким РИ, более 0,20 От, средний возраст детей составил 7,7±0,4 лет, из них девочки составили 33% (5), мальчики - 67 % (10). Группы не отличались по возрасту и полу. Деление на исходно низкий, средний и высокий уровни регионального кровотока соотносится с данными литературы об особенностях нарушения ВБК [62, 35]. Сравнения клинических и параклинических данных трех групп детей с патологией КВО проводились с группой здоровых детей.
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинический метод исследования
Клиническое обследование всех больных проводилось по общепринятой нейроортопедической методике [77, 119]. При сборе анамнеза выявлялись подробные сведения о течении беременности и родов у матери, о травмирующих ситуациях в родах, о течении раннего неонатального периода, о показателях психомоторного развития, перенесенных заболеваниях и травмах.
При нейроортопедическом обследовании анализировались положение головы относительно плечевого пояса, особенности осанки ребенка. Очаги нейроостеофиброза выявлялись при пальпации остистых и поперечных отростков, капсул суставов шейных позвонков, верхушек сосцевидных отростков, выйных линий затылочной кости. При пальпации позвоночнодвигательного сегмента (ПДС) по методике А.Я. Попелянского (2003) оценивалось состояние сумки межпозвонковых суставов, особое внимание уделялось при этом нижнему суставу головы. Поскольку у детей толщина