Диагностика эффективности немедикаментозных методов лечения в клинике внутренних болезней

• Автор: Борисова, Ольга Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Тула
• Количество страниц: 266 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1. Сочетанная патология различных органов и систем

1.1. Особенности течения бронхиальной астмы в сочетании с

другими заболеваниями

1.2. Особенности течения хронического обструктивного

бронхита при сопутствующей патологии

1.3. Сочетание внелегочных аллергических заболеваний и

патологии внутренних органов и систем
1.4. Взаимосвязь аллергических заболеваний
2. Особенности гемодинамики при патологии внутренних
органов и систем
2.1. Особенности центральной гемодинамики у больных хроническим обструктивным бронхитом
2.2. Особенности центральной гемодинамики у больных бронхиальной астмой
2.3. Влияние нарушений легочной вентиляции на центральную гемодинамику
2.4. Морфофункциональные изменения в сердце при хронических обструктивных болезнях легких: роль межжелудочкового взаимодействия
2.5. Зависимость центральной гемодинамики от возраста
2.6. Регионарная венозная гемодинамика
2.7. Состояние церебральной гемодинамики у лиц
молодого возраста
2.8. Нарушения микроциркуляции при патологии внутренних

органов и систем
3. Психосоматические расстройства при патологии внутренних
органов и систем
3.1. Психические нарушения как фактор развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний
3.2. Психосоматические соотношения при хронических заболеваниях пищеварительной системы
3.3. Особенности психологического статуса у больных бронхиальной астмой
4. Механизмы адаптации при комплексных управляемых
воздействиях
4.1. Понятие об адаптации
4.2. Системные механизмы адаптации
4.3. Способы коррекции программ адаптации в норме и патологии
4.3.1. Низкоинтенсивное лазерное излучение
4.3.2. Фитолазерофорез, фитотерапия
4.3.3. Интервальная нормобарическая гипоксия
4.3.4. Метод физических тренировок
4.3.5. Аутогенная тренировка
4.3.6. Аллерген-специфическая иммунотерапия
Глава П. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Объект исследования
2. Методы исследования
2.1. Общеклинические методы
2.2. Аллергологическое обследование
2.3. Инструментальные методы
2.3.1. Допплерэхокардиография
2.3.2. Реоэнцефалография

2.3.3. Лазерная допплеровская флоуметрия
2.3.4. Офтальмофотография
2.3.5. Исследование функции внешнего дыхания
2.3.6. Компьютерная термография
2.4. Биохимические методы
2.5. Иммунологические методы
2.6. Психологические методы
3. Способы активации адаптационных механизмов с
лечебной целью
4. Статистическая обработка результатов
Глава III. АНАЛИЗ СОЧЕТАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ
1. Сочетанные заболевания у больных бронхиальной астмой
2. Сочетанные заболевания у больных хроническим необструктивным бронхитом
3. Сочетанные заболевания у больных хроническим обструктивным бронхитом
4. Сочетанные заболевания у больных
внелегочной аллергопатологией
5. Сочетанные аллергические заболевания
Глава IV. ОСОБЕННОСТИ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ
1. Центральная гемодинамика у больных с патологией сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем
в зависимости от пола и возраста
2. Особенности центральной гемодинамики у больных хроническим обструктивным бронхитом, бронхиальной

большого круга кровообращения, а при ХОБ тяжелого течения наблюдается стабильно высокая JIT, выраженность которой коррелирует с легочной функцией и толерантностью к физической нагрузке, усилением шунтирования крови в сторону легочных вен (Королькова О.М. и соавт., 1999; 2001; Нелюдова Г.В. и со-авт., 2001).
Для ХОБ средней степени тяжести характерны незначительная или умеренная гипертензия, преимущественно незначительное увеличение толщины передней стенки ПЖ с неизмененным или увеличенным до умеренных значений конечно-диастолического размера (КДР) ПЖ и с сохранной сократимостью миокарда (Терещенко Ю.А. и соавт., 1999; Савинова Т.А. и соавт., 2001).
По мнению Е.Г. Ефимовой и соавт. (1998), увеличение правых отделов сердца опережает появление ЛГ. В фазе обострения ХОБ происходит увеличение конечно-систолического объема (КСО) и конечно-диастолического объема (КДО) ПЖ, свидетельствуя о явной тенденции к дилатации ПЖ при прогрессировании ХОБ, а также показателя отношения конечно-диастолического размера (КДР) ПЖ к площади поверхности тела (Заболотникова О.Д., Горблянский Ю.Ю., 1998; Да-выдченко С.В. и соавт., 1999).
У больных ХОБ легкого течения функциональное состояние ПЖ характеризуется его гиперфункцией без признаков гипертрофии и ЛГ. Формирование и прогрессирование ЛС характерно для бронхита среднетяжелого и тяжелого течения. Гипертрофия ПЖ при ХОБ развивается по эксцентрическому типу. По мере нарастания тяжести бронхита структурно-геометрические изменения ПЖ носят прогрессирующий характер и в значительной степени обусловлены не только посленагрузкой, но и в значительной степени преднагрузкой преимущественно за счет увеличения минутного объема (МО) крови, высокого сердечного выброса, повышения венозного тонуса, степени трикуспидальной региргута-ции (ТР) и объема циркулирующей крови (ОЦК).
Величину посленагрузки при прогрессировании ХОБ в большей степени определяет ригидность ствола ЛА, нежели ЛГ. Возрастание посленагрузки вно-