Профилактика воспалительных заболеваний периодонта с использованием механических средств гигиены

• Автор: Полянская, Лариса Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 121 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ КОНЦЕПЦИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ПРОФИЛАКТИКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕРИОДОНТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Эпидемиология заболеваний периодонта
1.2. Роль гигиены полости рта в профилактике заболеваний периодонта
1.3. Характеристика механических средств гигиены
1.4. Эффективность профилактики заболеваний периодонта с использованием механических средств гигиены
1.5. Побочные явления со стороны периодонта при использовании механических средств гигиены
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Методы клинического исследования
2.2. Анкетирование
2.3. Методы лабораторного исследования
2.4 Определение влияния особенностей индивидуальной гигиены полости рта на состояние периодонта
2.5. Оценка эффективности профилактики заболеваний периодонта с использованием механических средств гигиены
2.6. Оценка влияния микробной контаминации механических средств гигиены на эффективность профил этических мероприятий
2.7. Методы статистической обработки данных
ГЛАВА 3. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОФИЛАКТИКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕРИОДОНТА (РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ)
3.1. Влияние особенностей индивидуальной гигиены полости рта на состояние периодонта
3.2. Эффективность профилактики заболеваний периодонта с использованием механических средств гигиены
3.2.1. Эффективность профилактики с использованием различных зубных щеток
3.2.2. Эффективность профилактики с использованием средств интердентальной гигиены
3.3. Влияние микробной контаминации механических средств гигиены на эффективность профилактических мероприятий
3.4. Обоснование рекомендаций по профилактике воспалительных заболеваний периодонта с использованием механических средств гигиены
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
БГМУ Белорусский государственный медицинский университет
ВОЗ Всемирная Организация Здравоохранения
ИР индекс рецессии десны
КМАФАнМ количество мезофильных аэробных и факультативно анаэробных микроорганизмов КОЕ/мл число колониеобразующих единиц на 1 миллилитр
КПИ комплексный периодонтальный индекс
НГОБ неферментирующие грамотрицателыше бактерии
ЦНИЛ Центральная научно-исследовательская лаборатория
С1-Б упрощенный индекс зубного камня
СРШЧ коммунальный периодонтальный индекс нуждаемости лечения
ОБЬ упрощенный индекс зубного налета
01 десневой индекс
М средняя арифметическая
ОШ-Ь упрощенный индекс гигиены рта
р вероятность ошибки
РО глубина зондирования
Р1 индекс зубного налета
г коэффициент корреляции
БЭ стандартное отклонение
ЬЕ стандартная ошибка
I критерий Стьюдента

1.5. Побочные явления со стороны периодонта при использовании механических средств гигиены
По мнению Комитета экспертов ВОЗ, регулярное механическое удаление зубного налета является единственным доступным методом профилактики болезней периодонта [22]. Однако энергичное использование средств гигиены не всегда соответствует высокому качеству профилактических мероприятий и в ряде случаев приводит к неблагоприятным побочным эффектам. При чистке зубов могут развиваться травматические повреждения периодонта, такие как эрозии, разрывы, разрезы, расщелины и рецессия десны [50, 93, 99, 112, 130, 154, 174, 178].
Травма слизистой оболочки при чистке зубов первоначально проявляется незначительным нарушением целостности кератинизированной поверхности десны, а также эрозиями и перфорациями поверхностного эпителия [154]. Иногда возможно повреждение и субэпителиалыюй соединительной ткани. Со временем травматические воздействия приводят к развитию рецессии десны, обусловленной тотальными деструктивными изменениями всех слоев слизистой оболочки [86].
Мепн М.Ь. е! а1. (1984), изучая частоту эрозивных повреждений десны, установили, что ведущим фактором для их развития является использование жестких зубных щеток. Важная роль принадлежит также качеству обработки окончаний волокон, поскольку щетки с нарезной щетиной травмируют десну чаще, чем с закругленной [146].
Травматическая рецессия десны наиболее часто наблюдается на щечных поверхностях первых верхних моляров, премоляров и клыков [88, 98, 119]. По данным К1юс1и А. е! а1. (1993) показатели рецессии десны были значительно выше (р<0,001) у лиц, использующих жесткие зубные щетки (9,4% поверхностей) по сравнению с теми, кто чистил зубы щетками средней жесткости или мягкими (4,7% поверхностей). В этиологии этого заболевания также имеют