Социально-гигиенические аспекты реализации прав несовершеннолетних пациентов (15 - 17 лет)

• Автор: Римская, Марина Вадимовна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 174 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава І. МЕЖДУНАРОДНЫЙ И ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ ОПЫТ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРАВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ПАЦИЕНТОВ (ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1 .СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬНОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ И РЕАЛИЗАЦИИ ПРАВ ПАЦИЕНТОВ В ЗАРУБЕЖНЫХ
СТРАНАХ
1.2. ИСТОРИЧЕСКИЕ И СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ РЕАЛИЗАЦИИ
ПРАВ ПАЦИЕНТОВ В РОССИИ
Глава II. ОРГАНИЗАЦИЯ , ОБЪЕКТЫ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. ОРГАНИЗАЦИЯ , ОБЪЕКТЫ И БАЗЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.2. ПРОГРАММА И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава III. СОСТОЯНИЕ ИНФОРМИРОВАННОСТИ ВРАЧЕЙ О ПРАВАХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ПАЦИЕНТОВ В ВОЗРАСТЕ СТАРШЕ 15 ЛЕТ И ИХ РЕАЛИЗАЦИЯ (ПО ДАННЫМ ОПРОСА ВРАЧЕЙ)
3.1. АНАЛИЗ ИНФОРМИРОВАННОСТИ ВРАЧЕЙ О ПРАВАХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ В ВОЗРАСТЕ СТАРШЕ 15 ЛЕТ ПРИ ОБРАЩЕНИИ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ
3.2. АНАЛИЗ ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИХ АСПЕКТОВ РЕАЛИЗАЦИИ ПРАВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ПАЦИЕНТОВ В ВОЗРАСТЕ СТАРШЕ 15 ЛЕТ (ПО ДАННЫМ ОПРОСА ВРАЧЕЙ)
3.3. АНАЛИЗ ОТДЕЛЬНЫХ АСПЕКТОВ ОФОРМЛЕНИЯ ПРАВ ПАЦИЕНТОВ - ПОДРОСТКОВ В МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
Глава ІУ.АНАЛИЗ ИНФОРМИРОВАННОСТИ РОДИТЕЛЕЙ , ИМЕЮЩИХ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 15-17 ЛЕТ О ПРАВАХ ПАЦИЕНТА И
УРОВНЯ РЕАЛИЗАЦИИ ЭТИХ ПРАВ (ПО ДАННЫМ ОПРОСА)
4.1.ОТДЕЛЬНЫЕ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ СЕМЕЙ, ИМЕЮЩИХ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 15-17 ЛЕТ
4.2.АНАЛИЗ ИНФОРМИРОВАННОСТИ РОДИТЕЛЕЙ
НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ В ВОЗРАСТЕ 15-17 ЛЕТ ПО ВОПРОСАМ ПРАВ ПАЦИЕНТА-ПОДРОСТКА
4.3. АНАЛИЗ СПЕКТРА МНЕНИЙ РОДИТЕЛЕЙ
НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ СТАРШЕ 15 ЛЕТ О РЕАЛИЗАЦИИ ПРАВ ПАЦИЕНТА
Глава V. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ИНФОРМИРОВАННОСТИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ 15-17 ЛЕТ О ПРАВАХ ПАЦИЕНТОВ И ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИХ АСПЕКТОВ РЕАЛИЗАЦИИ ЭТИХ ПРАВ (ПО
ДАННЫМ ОПРОСА)
5.1. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ИНФОРМИРОВАННОСТИ
НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ 15 - 17 ЛЕТ О ПРАВАХ
ПАЦИЕНТА

5.2.АНАЛИЗ ОТДЕЛЬНЫХ АСПЕКТОВ РЕАЛИЗАЦИИ ПРАВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ СТАРШЕ 15 ЛЕТ ПРИ ОБРАЩЕНИИ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ ( ПО ДАННЫМ ОПРОСА)
Глава VI. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ КОМПЛЕКСА ПРЕДЛОЖЕНИЙ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПРАВОВОГО ПРОСВЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ И ИХ ЗАКОННЫХ
ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ
6.1.ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ , ЗАДАЧИ, СУБЪЕКТЫ И СТРУКТУРНЫЕ КОМПОНЕНТЫ КОМПЛЕКСА ПРАВОВОГО ПРОСВЕЩЕНИЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ В ВОЗРАСТЕ 15-17 ЛЕТ И ИХ ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ (РОДИТЕЛЕЙ)
6.2.АНАЛИЗ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО -ОПЫТА ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИОННО - ПРОСВЕТИТЕЛЬСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРАВОВОМУ ПРОСВЕЩЕНИЮ
НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ 15-17 ЛЕТ И ИХ РОДИТЕЛЕЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРЕДЛОЖЕНИЯ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. В настоящее время в России все более четко осознается важность гуманитарных аспектов медицины, возрастает интерес к правовым основам медицинской деятельности. Особая связь медицины с правом, значимость информации обо всем, что так или иначе относится к медико-правовым вопросам, взаимоотношениям врачей и пациентов наиболее остро проявляются в последние годы. Причинами этого явления можно считать общую тенденцию к демократизации общества и построению правового государства в России, одним из проявлений которой стал рост правовой активности населения в связи с получением медицинских услуг, становление системы медицинского страхования, динамичное развитие законодательства о здравоохранении (Шамшурин В.И., Танковский В.Э., 1998; Тихомиров A.B., 2001; Канун-никова JI.B., 2004).
Проблема реализации прав несовершеннолетних старше 15 лет является одной из самых сложных и противоречивых в медицинской практике. С одной стороны, Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан (1993) установлено особое правовое положение этой категории пациентов, позволяющее им самостоятельно реализовать отдельные права при обращении за медицинской помощью. С другой стороны, данные исследований позволяют говорить о недостаточной реализации их прав на согласие, отказ от медицинского вмешательства, сохранение врачебной тайны (Григорьева И.А., 2004; Пищита А.Н., Стеценко С.Г., Канунникова JI.B., 2004; Павлова Н.В., 2004). При этом прослеживается связь уровня удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи с реализацией прав пациента (Васильева Т.П., Куценко Г.И., Тюрина О.В., 2002).
Рядом специалистов отмечается недостаточная осведомленность как врачей, так и самих подростков об особенностях правового статуса этой категории пациентов, законодательной основе прав несовершеннолетних 15-17 лет при обращении за медицинской помощью (Абросимова М.Ю., Салеев P.A., 2004; Гурылева М.Э., 2004). Повышение грамотности населения о правовых основах медицинской помощи, .т.е. правовое просвещение признается в настоящее

тельства. В 1938 г. такие кабинеты стали открываться и в женских консультациях, родильных домах и домах младенца. Подобная структура обеспечивала непрерывное наблюдение за женщиной и оказание ей правовой помощи на всех этапах материнства.
Для работы социально-правовых кабинетов в детских консультациях отводилось специальное помещение, и велась соответствующая документация — «Книга записи работы социально-правового кабинета». Кабинет возглавлял заведующий, имеющий правовую подготовку в области охраны материнства и детства. Патронажная работа возлагалась на специальную медсестру. Формы работы таких кабинетов - своевременное активное выявление нуждающихся в социально-правовой помощи, популяризация среди населения законодательства по охране здоровья граждан, оформление различной юридической документации, консультации по соблюдению прав пациентов — не потеряли своей актуальности и в современных условиях.
В послевоенный период деятельность этой службы была фактически свернута, что привело к существенному ослаблению социально-правовой работы в амбулаторно-поликлиническом звене. Из штатов кабинетов был выведен работник, осуществляющий социальный патронаж, а вместо заведующего кабинетом введена должность юрисконсульта.
Наибольший опыт по организации правовой помощи накоплен детскими поликлиниками Москвы и Санкт-Петербурга. В них налажен тесный контакт юрисконсультов с медицинским персоналом по всем разделам правовой помощи, осуществляется постоянное информирование медицинских работников о действующем законодательстве (Гребешева И.И., Чичерин Л.П., Есиков М.С., 1990).
Приказом М3 СССР № 1320 от 28 декабря 1979 г. в детских поликлиниках была введена должность юрисконсульта из расчета 1 должность на 20 тыс. детей, непосредственно обслуживаемых поликлиникой. В соответствии с приказом М3 СССР от 30 октября 1986 г. «О типовых штатах руководящих