Отдаленные результаты, качество жизни и экономическая эффективность процедуры радиочастотной катетерной аблации у больных с тахиаритмиями

• Автор: Хачатурова, Инесса Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 129 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Использование метода РЧА в лечении тахиаритмий

1.2. Качество жизни

1.2.1. Понятие "качество жизни"

1.2.2. Исследование качества жизни в кардиологии

1.2.3. Используемые методики качества жизни

1.3. Основы фармакоэкономического анализа
ГЛАВА II
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследования
ГЛАВА III
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Показатели качества жизни и психологического статуса у больных с тахиаритмиями после медикаментозного лечения
3.2. Отдалённые результаты процедуры РЧА. Исследование КЖ по опроснику ББ - 36 в отдалённом послеоперационном периоде
3.3. Экономическая эффективность процедуры РЧА
ГЛАВА IV
ОБСУЖДЕНИЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
ПЕРЕЧЕНЬ ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ААП - антиаритмические препараты ААТ - антиаритмическая терапия
АВТ (ПЖТ) - атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая тахикардия)
АВУРТ - атриовентиркулярная узловая риентри тахикардия
АВ - блокада - атриовентрикулярная блокада
АВ - борозда - атриовентрикулярная борозда
АВ - проводимость - атриовентрикулярная проводимость
АД - артериальное давление
АКШ - аортокоронарное шунтирование
АС - антиаритмические средства
АФТ - атриофасцикулярный тракт
АЭРП - антеградный эффективный рефрактерный период ВВФСУ - время восстановления функции синусового узла ВОПЖ - выходной отдел правого желудочка ВПУ - Вольф-Паркинсон-Уайт
ДПЖС - дополнительное предсердно-желудочковое соединение ИБС - ишемическая болезнь сердца ИК - искусственное кровообращение КА - коронарная ангиопластика
КВВФСУ - корригированное время восстановления функции синусового узла
КЖ - качество жизни КС - коронарный синус ЛЖ- левый желудочек ЛП - левое предсердие МА - мерцательная аритмия

МК - митральный клапан
НЖТ - наджелудочковая тахикардия
НЖТА - наджелудочковая тахиаритмия
НПЖТ - непароксизмальные предсердно-желудочковые тахикардии ОАВТ - ортодромная атриовентрикулярная тахикардия ПГ - пучок Гиса
ПНПГ - правая ножка пучка Г иса
ПП - правое предсердие
ППБ - полная поперечная блокада
ППС - приобретённые пороки сердца
ПЖ - правый желудочек
ПЖУ - предсердно-желудочковый узел
РКД - радиочастотная катетерная деструкция
РЧА - радиочастотная аблация
РЧВ - радиочастотное воздействие
РЧ - ток - радиочастотный ток
РЧ - энергия - радиочастотная энергия
РЭРП - ретроградный эффективный рефрактерный период
ССП - средний суммарный показатель
СССУ - синдром слабости синусового узла
ТК - трикуспидальный клапан
ТП - трепетание предсердий
ФП - фибрилляция предсердий
ФЖ - фибрилляция желудочков
ХМ - холтеровское мониторирование
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЧТКА - чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика
ЭГ - электрограмма
ЭИТ - электроимпульсная терапия

исследования были сформулированы 40 составляющих здоровья и создан опросник, состоящий из 149 вопросов (149 - item Functioning and Well -Being Profile). Этот 149 - пунктовый опросник явился источником для создания SF — 36. Fla следующем этапе было отобрано 8 составляющих здоровья. В дальнейшем они составили 8 шкал опросника SF - 36. Было показано, что они наиболее всего подвергаются влиянию заболевания и лечения. Fla основании 8 составляющих здоровья была разработана “экспериментальная” версия опросника. Проведение дальнейших исследований позволило создать “стандартную” версию опросника SF-36, включающую 36 вопросов, которую мы и использовали в нашей работе.
Специальные опросники по оценке качества жизни разработаны для определённого круга заболеваний.
Большинство исследователей считает, что предпочтение должно быть отдано специфическим опросникам для лиц с определёнными заболеваниями, причём эти опросники должны быть стандартизированы для применения в многоцептровых исследованиях.
Так для оценки ограничений физической активности больных с сердечно — сосудистыми заболеваниями широко используется функциональная классификация Нью - Йоркской кардиологической ассоциации — New York Heart Association Functional Classification Scale (NYHA).
Шкала специфической активности - Specific Activity Scale (SAS) также оценивает толерантность к физической нагрузке; она считается более точной и хорошо коррелирует с оценкой максимального поглощения кислорода при выполнении дифференцированных физических упражнений. Для классификации боли в груди у пациентов разработан усовершенствованный опросник по оценке боли в груди - Rose Chest Pain Questionnaire или опросника Канадского кардиологического общества по оценке тяжести заболевания — Canadian Cardiovascular Society Measure of Severity.