Профилактика растяжек во время беременности и послеродового периода

• Автор: Шаталова, Светлана Тимофеевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 109 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ:

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ СТРИЙ У БЕРЕМЕННЫХ И РОДИЛЬНИЦ
(обзор литературы)
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1.Клиническая характеристика обследованных женщин
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БИОПТАТОВ КОЖИ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ У БЕРЕМЕННЫХ С РАСТЯЖКАМИ
3.1. Результаты клинического обследования беременных с растяжками
3.2. Результаты гистологического исследования биоптатов кожи передней брюшной стенки у женщин различных исследуемых групп
ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ПСИХО-ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА У БЕРЕМЕННЫХ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ФИТОЛАСТИЛА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАСТЯЖЕК ВО ВРЕМЯ БЕРЕННОСТИ И
ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА
4.1. Состояние психо-эмоционального статуса у беременных
4.2. Оценка эффективности применения фитоластила для профилактики стрий во время беременности и послеродового периода
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ.
Актуальность проблемы.
Беременность сопровождается значительными физиологическими изменениями кожи, включающими гиперпигментацию и хлоазму беременных, изменения сосудов (покраснение ладоней, паукообразная гемангиома), стрии (растяжки) беременных (4,6). Наименее изучен этиопатогенез стрий, частота которых у практически здоровых беременных достигает 50,0-60,0%. Чаще всего они возникают во втором триместре на животе, бедрах, молочных железах, ягодицах и представляют собой участки рубцово-измененной ткани (5).
Физиологический ситуационный стресс у беременных при дополнительных внешних или внутренних воздействиях может легко деформировать нормальное состояние в патологическое. Психика беременной женщины, заполненная собственными ощущениями, влияет на функции нейрогуморалыюй системы и нередко приводит к нарушению течения гестационного процесса (1).
Спектр переживаний беременной очень широк и включает беспокойство по поводу новых взаимоотношений в семье, нового социального статуса женщины (1). Не на последнем месте стоит беспокойство о собственном здоровье, которое подразумевает не только тревоги об общесоматическом состоянии, но и о негативных изменениях внешности беременной (3). Важность этого аспекта подтверждают данные косметологических клиник о значительном количестве пациенток, обращающихся за помощью по поводу изменений, чаще всего кожи, развившихся во время беременности, родов и послеродового периода.
Среди них велико число женщин, согласных даже на оперативное вмешательство, способное полностью восстановить дородовое состояние или, хотя бы, уменьшить патологические изменения. Большинство пациенток обращаются в такие клиники именно с проблемой стрий. Следовательно,
безобидное на первый взгляд состояние, может обернуться серьезной проблемой для пациентки, в частности психологической (1). Поэтому, профилактика растяжек у беременных и родильниц в последние годы приобретает все более важное не только медицинское, но и социальное значение. Изменение внешности негативно воспринимается женщинами любого возраста, но особенно, социально активными, вовлеченными в сферы деятельности, где внешние данные играют не последнюю роль. Кроме того, происходит формирование определенного стереотипа - быть здоровым и хорошо выглядеть стало очень модно.
Несмотря на очевидную актуальность проблемы, в доступной литературе мало внимания уделено научному обоснованию факторов риска возникновения стрий и методов их профилактики во время беременности и кормления грудью (2,6). Как правило, работы посвящены лечению уже развившегося состояния, нередко предлагается только хирургическая коррекция.
Научных данных о применении лекарственных средств, активно противодействующих возникновению растяжек, практически нет. Среди таких препаратов в последнее время широкое распространение получил гель фитоластил, состав которого включает натуральные эфирные масла, экстракты растений, коллаген и эластин.
Однако, в доступной литературе не найдено работ по оценке его клинической эффективности для предупреждения растяжек у беременных, влиянию на морфологические структуры кожи у беременных.
Все вышеизложенное определило цель и задачи исследования.
Цель исследования.
Изучение клинических и патоморфологических особенностей стрий и влияния их возникновения на психо-эмоциональный статус у беременных, а также оценка эффективности фитоластила для профилактики растяжек во время беременности и послеродового периода.

Физиологическое течение 59 40,6 25 45,5 34 37
Токсикоз I половины 49 33.8 16 29,1 33 36
Угрожающий аборт 39 26,9 14 25,5 25 27
Анемия 2 1,4 2 3
Гипотония 1 0,7 1 1
Артериальная гипертензия 1 0,7 0 0 1 1
П трим
Физиологическое течение 60 41,4 23 41,8 37 41
Гестоз 20 13,8 6 10,9 14 15
Угрожающие преждевременные роды 42 29,0 16 29,1 26 28
Истмико-цервикальная недостаточность 8 5,5 3 5,5 5 5
Фетоплацентарная недостаточность 3 2,1 2 3,6 1 1
Многоводие 3 2,1 2 3,6 1 1
Предлежание плаценты 1 0,7 0 0 1 1
Анемия 6 4,1 2 3,6 4 4
Артериальная гипертензия 4 2,8 2 3,6 2 2
О. пиелонефрит 1 0,7 1 1
ОРВИ 2 1,4 2 3
Г енитальный герпес 1 0,7 0 0 1 1
ПІ трим
Физиологическое течение 47 32,4 17 30,9 30 33
Гестоз 31 21,4 9 16,4 22 22
Угрожающие преждевременные родов 34 23,4 16 29
Истмико-цервикальная недостраточность 8 5,5 3 5,5 5 5
Фетоплацентарная недостаточность 8 5,5 4 7,3 4 4
Многоводие 8 5,5 2 3,6 6 6
Маловодне 1 0,7 1 1