Потребность в эндодонтическом лечении и его качество в Саратовском регионе

• Автор: Масумова, Вера Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 122 с. : 59 ил.

Оглавление

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Эпидемиологические данные по изучению эндодонтических поражений зубов

1.2. Критерии качества эндодонтического лечения

1.3. Факторы, влияющие на результат эндодонтического лечения

1.3.1. Эндодонтический доступ к корневым каналам

1.3.2. Анатомические особенности строения корневых каналов

1.3.3. Определение рабочей длины корневого канала

1.3.4. Инструментальная обработка системы корневых каналов

1.3.5. Уровень и метод обтурации системы корневых каналов
1.3.6. Восстановление коронковой части зуба
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Методы определения распространенности и интенсивности осложнений кариеса, качества пломбирования корневых каналов и потребности в эндодонтическом лечении но данным клинического обследования и ортопантомографии
2.2. Методы оценки влияния отдельных этапов эндодонтического лечения на качество пломбирования корневых каналов
2.3. Оценка качества эндодонтического лечения по данным анкетирования.47 Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Распространенность осложнений кариесапо данным ортопантомографии и потребность в эндодонтическом лечении взрослого населения Саратовского региона
3.2. Оценка влияния отдельных этапов эндодонтического лечения на качество пломбирования корневых каналов по данным изучения контактных внутриротовых рентгенограмм
3.3. Качество проведения эндодонтического лечения в Саратовском регионе
по данным анкетирования практикующих врачей-стоматологов
Заключение и обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы

Список сокращений
Яо-гр - рентгенография ЛР - латеральный резец К
1 кан - одноканальный 2кан - двухканальный Зкан - трехканальный
1П - первый премоляр 1М - первый моляр 1 Яз - однокорневой зуб мнЯз - многокорневой зуб ЦР - центральный резец 2П - второй премоляр 2М - второй моляр
ЭДТА - этилендиаминтетрауксусная кислота
ВЧ - верхняя челюсть
НЧ - нижняя челюсть
Энд. - эндодонтический
р-ф - резорцин-формалиновый метод
лк - латеральная конденсация
1 п - метод одной пасты
1шт - метод одного штифта
Р — пульпит
Р1 - периодонтит
д - дистальный
н - небный
щ - щечный
мщ - медиально-щечный дщ - дистально-щечный мя - медиально-язычный
га - коэффициент корреляции с уровнем пломбирования канала до апекса гг - коэффициент корреляции с гомогенностью наполнения канала

Иванов B.C., 1969, 1981; Storms J.I., 1969; Harty F.J. et al., 1970; Иванов И.Б., 1974; Kuttler, 1975; Foret В. et al., 1977; Krupinski, 1978).
В некоторых случаях при частичном заполнении корневого канала наблюдается уменьшение признаков воспаления. По рентгеновским снимкам отмечаются репаративные процессы в зоне деструкции костной ткани альвеолярного края челюсти. Надо полагать, что в этом случае идет переход активного воспалительного процесса в менее активный - фиброзный периодонтит [Иванов И.Б., 1974]; при этом развивается хроническое очаговое продуктивное воспаление в стадии обострения, которое сохраняется длительно, нарастает и сопровождается резорбцией костной ткани с участием остеокластов [Кундзиня P.C. и др., 1993].
Соловьева А.М. и др. (1998) установили, что дефекты пломбирования в 76% случаев наблюдались в искривленных корневых каналах, причем наиболее частой ошибкой оказалось неполное пломбирование на 2/3 длины (17,46%) и на Уг длины (7,94%).
А.М.Соловьева и др. (1998) установили, что различные методики пломбирования (одной пастой и латеральной конденсацией гуттаперчи) не оказывают влияния на глубину заполнения прямолинейных каналов (90,9% и 92,65% соответственно), но восстановление периодонтальной щели наблюдается на 20% чаще при использовании методики латеральной конденсации по сравнению с методикой одной пасты; т.о., применение метода латеральной конденсации гуттаперчи повышает эффективность эндодонтического лечения в отдаленные сроки на 20% по сравнению с использованием корневых цементов (62,5% и 44,44% соответственно).
Кураскуа A.A. и др. (2000) провели клинико-рентгенологическую оценку отдаленных результатов эндодонтического лечения хронического верхушечного периодонтита при использовании различных методик пломбирования корневых каналов (метод латеральной конденсации и метод одного штифта) и подтвердили отсутствие деструктивных изменений