Эпидемиологическая и клиническая характеристика болезни Ходжкина и неходжкинских лимфом у детей и подростков Приморского края

• Автор: Зайцева, Татьяна Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 161 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК УПОТРЕБЛЯЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ЛИМФОМ У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1. 1. Эпидемиология злокачественных лимфом у детей
1.2. Современные подходы к диагностике и лечению болезни Ходжкина и неходжкинских лимфом
ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2Л. Материалы исследования
2.2. Методы исследования
ГЛАВА III. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЕЗНИ ХОДЖКИНА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
3.1. Эпидемиологические особенности болезни Ходжкина у детей и подростков
3.2. Характеристика клинического течения лимфогранулематоза у детей и подростков
ГЛАВА IV. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА НЕХОДЖКИНСКИХ ЛИМФОМ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
4.1. Эпидемиологические особенности неходжкинских лимфом у детей и подростков
4.2. Характеристика клинического течения неходжкинских лимфом у детей и подростков
ГЛАВА V. ЭФФЕКТИВНОСТЬ СОВРЕМЕННЫХ ПРОГРАММ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ЛИМФОМ
5.1. Эффективность лечения болезни Ходжкина по программе
5.2. Эффективность лечения неходжкинских лимфом программе М1Ь-ВРМ-90 ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПЕРЕЧЕНЬ УПОТРЕБЛЯЕМЫХ СОКРАЩЕНИИ
1. НХЛ - неходжкинские лимфомы
2. К-НХЛ - крупноклеточные неходжкинские лимфомы
3. Л ГМ -лимфогранулематоз
4. ПХТ - полихимиотерапия
5. МАИР -Международное агентство по изучению рака
6. ВХТ -высокодозная химиотерапия
7. ЗГТО -злокачественные новообразования
8. ДКОГЦ - детский краевой онко - гематологический центр
9. РФ - Российская Федерация
10. РЭА -ретроспективный эпидемиологический анализ
11. ККАЛ - крупноклеточная анапластическая л имфома
12. ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
13. РОНЫ, - Российский онкологический научный центр
14. ЧЛИ - человеческий лейкоцитарный интерферон
15. КТ - компьютерная томография
16. ЯМР - ядерно магнитная томография
17. СКМ - сцинтиграфия костного мозга
18. ТКМ - трепанобиопсия костного мозга
19. АЛТ - аланиновая трансфераза
20. ACT - аспарагиновая трансфераза
21. ФН - фебрильная нейтропения
22. ЦБ - цитостатическая болезнь
23. CCR - полная продолжительная ремиссия
24. CR - полная ремиссия
25. EFS - event free survival - бессобытийная выживаемость
26. HBV - вирусный гепатит В
27. НСУ - вирусный гепатит С
резистентными к терапии оказываются больные с исходно большой массой опухоли средостения [38,41, 83, 147, 153].
В Московском онкологическом центре начато исследование по удалению остаточного рефрактерного очага при максимальном сокращении его массы. Полученные результаты позволили сделать вывод, что для больных прогрессирующих на терапии первой линии, сочетание интенсивной ПХТ второй линии с высокодозной терапией и трансплантацией аутологичных стволовых клеток, удаление опухоли и последующая лучевая терапия представляется целесообразным [19, 133, 137, 138,139, 146, 155].
Последнее десятилетие XX века было ознаменовано одним из крупных достижений в онкологии - лимфогранулематоз признан излечимым заболеванием. Это означает, что большая часть больных лимфогранулематозом, которым проведено лечение по современным программам, проживут так же долго, как и их здоровые сверстники. Успехи в лечении лимфогранулематоза поставили перед врачами новые проблемы - улучшение качества жизни больных и их полноценная реабилитация [7, 8, 32, 43, 76, 77, 133].
Таким образом, возможность выздоровления и нормальной полноценной жизни у больных в локальных стадиях достигает 95,0 %, а в генерализованных стадиях - 60 - 70 %. Для каждого больного важны кропотливое обследование и тщательный выбор программы лечения с учетом всех прогностических факторов и возможных осложнений [78,91, 117, 120, 124, 129, 148].