Эффективность использования ресурсов в региональном здравоохранении

• Автор: Тропникова, Валентина Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 192 с. : 7 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Глава 1. Повышение эффективности использования
ресурсов - актуальная проблема развития здравоохранения
в РФ и зарубежных странах
1.1 .Экономические проблемы в управлении здравоохранением
1.2. Существующие стратегии эффективного использования
ресурсов здравоохранения
Глава 2. Методика исследования и характеристика базы исследования
2.1 .Методика исследования
2.2. Медико-демографическая ситуация и состояние здоровья
населения
2.3.Деятельность системы здравоохранения
Глава 3 Ресурсная база здравоохранения Хабаровского края (состояние и использование)
3.1 .Оценка состояния материально-технических ресурсов
3.2. Финансирование здравоохранения
3.3.Кадровые ресурсы
Глава 4 .Оценка эффективности деятельности здравоохранения Региона
4.1.Методические подходы к оценке экономической
эффективности здравоохранения
4.2. Результаты экономического анализа в краевых и
муниципальных учреждениях здравоохранения
4.3. Оценка эффективности использования ОПФ в
учреждениях здравоохранения Хабаровского края
4.4. Оценка эффективности использования лекарственных
средств
Глава 5. Предложения по оптимизации управления
ресурсами здравоохранения на региональном уровне
5.1.Формирование экономической модели здравоохранения региона
(Методология и методика)
5.2. Методологические аспекты структурной перестройки
здравоохранения Хабаровского края
5.3.Модернизация системы финансирования регионального здравоохранения
5.4.Долгосрочный прогноз, мероприятия (ресурсы) и условия (контроль, оценка эффективности) развития здравоохранения
Хабаровского края
5.4.1. Сценарии развития здравоохранения до 2010 года
5.4.2. Прогноз развития спроса населения на
медицинские услуги до 2010 года
5.4.3. Развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения Хабаровского края до 2010 года
5.5.Основные механизмы реализации стратегии эффективного
использования ресурсов
Выводы
Предложения
Список литературы
Приложения

Введение
Актуальность исследования определяется насущной потребностью здравоохранения в повышении эффективности функционирования в условиях сложной демографической ситуации, снижения уровня здоровья населения, ухудшения качественных характеристик трудового потенциала. Происходящий в последние годы рост бюджетного финансирования здравоохранения не отразился на результатах его работы. Высокая социально-экономическая значимость здравоохранения сочетается с его низкой внутриотраслевой эффективностью. Несмотря на более чем 10-летний период реформирования, затратный механизм хозяйствования по-прежнему определяет суть экономического управления. Экономической неэффективностью обусловлена инвестиционная непривлекательность лечебно-профилактических учреждений. Проблема рационального использования ресурсов приобретает особую значимость в период реорганизации системы финансирования, проведения реформы управления, развития рынка медицинских услуг, становления различных форм собственности.
Положительную роль в формировании экономических механизмов функционирования отрасли сыграли: Закон об обязательном медицинском страховании граждан Российской Федерации, Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации и Программа государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, в рамках которой предполагалось сбалансировать обязательства государства и ресурсное обеспечение по их исполнению. Вместе с тем, ожидаемые результаты достигнуты не были. Не была решена основная задача обеспечения населения страны доступной медицинской помощью гарантированного объема и качества независимо от места жительства. Сохраняющиеся существенные диспропорции в ресурсном обеспечении здравоохранения не только
которые имеют меньше шансов по сравнению с другими высказать свое мнение или реализовать свои права.
3. Эффективность с точки зрения затрат: при выборе различных вариантов предпочтение следует отдавать сбалансированному подходу к затратам и результатам.
К сожалению, в здравоохранении Российской Федерации до настоящего времени отсутствуют методологические и методические подходы к выбору приоритетов. Можно предположить, что в основе таких расчетов должны лежать показатели, характеризующие качество жизни населения, а также медицинскую и экономическую эффективность проводимых мероприятий.
Структурная перестройка здравоохранения занимает основное место в решении проблемы эффективного использования ограниченных ресурсов отрасли. Перестройка системы здравоохранения предполагает основательное изменение миссии и системы целей, приоритетов, стратегии, ресурсного обеспечения, методов планирования и анализа, культуры и пр.
К другим стратегиям структурной перестройки здравоохранения можно отнести:
Стратегия умеренной реструктуризации здравоохранения.
Данная стратегия является основой принятой Правительством программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ медицинской помощью. Программа утверждает принцип увязки государственных обязательств с ожидаемыми размерами финансовых средств бюджетов здравоохранения разного уровня и системы обязательного медицинского страхования. Программа предусматривает основным направлением реструктуризации здравоохранения уменьшение почти на 20% объема стационарной помощи за счет развития стационарозамещающих видов помощи. Одновременно планируется рост расходов государства на амбулаторно-поликлиническую помощь в общем объеме расходов на здравоохранение. По данным Сквирской Г.П.(2000), в настоящее время в