Репродуктивное здоровье женщин после консервативной миомэктомии

• Автор: Фахрутдинова, Эльвира Хамедовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 136 с. : 14 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗЕ МИОМЫ МАТКИ

II. РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН ПОСЛЕ КОНСЕРВАТИВНОЙ МИОМЭКТОМИИ

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования

ГЛАВА III

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

ГЛАВА IV
РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1. Характеристика жалоб больных после произведенной миомэктомии
4.2. Особенности менструальной функции больных после произведенной консервативной миомэктомии
43. Репродуктивная функция больных после консервативной миомэктомии
4.4. Результаты лабораторных исследований
4.4.1.Характсристика гормонального статуса пациенток, подвергшихся консервативной миомэктомии
4.4.2. Иммунологическое обследование женщин после консервативной миомэктомии
4.43. Микробиологическое исследование
4.4.4. Результаты обследования женщин после консервативной миомэктомии на инфекцииТОЯСН комплекса
4.4.5. Результаты генетического исследования в соответствии с аллельным распределением гена GPIIIa у пациенток после консервативной миомэктомии
ГЛАВА V. ОСОБЕННОСТИ РЕЦИДИВИРОВАНИЯ МИОМЫ МАТКИ ПОСЛЕ КОНСЕРВАТИВНОЙ МИОМЭКТОМИИ

ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
аГнРГ - агонисты гонадотропин-рилизинг гормона ВМК - внутриматочный контрацептив ВПГ - вирус простого герпеса Е2 - эстрадиол
ЖКГ - железисто-кистозная гиперплазия ЗРП - задержка развития плода ИФА - иммуноферментный анализ К — кортизол
ЛГ - лютеинизирующий гормон ПН - плацентарная недостаточность Пр - прогестерон Прл - пролактин
ПЦР — полимеразная цепная реакция СТГ — соматотропный гормон Т - тестостерон ТЗ - трийодтиронин Т4 - тироксин
Т4 св. - свободный тироксин
ТТГ — тиреотропный гормон
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
ЦМВ — цитомегаловирус
IgG, IgM, IgA, IgE - иммуноглобулины G, M, A, E
Ki 67 - антиген, являющийся ядерным белком, используется в качестве чувствительного индекса пролиферации клеток
TORCH-комплекс: Т - токсоплазмоз; О - (others); R - rubella (краснуха); С - цитомегаловирусная инфекция; Н - герпесвирусная инфекция.

твердофазным иммуноферментным методом с использованием диагностической тест системы «COBAS-CORE II» (Швейцария), а также методом прямой хемилюминисценции с использованием автоматической хемилюминесцентной системы ACS: 180 tm SE (Bayer Diagnostics,
Г ермания).
Определение инфекций TORCH-комплекса.
Из группы инфекции TORCH-комплекса у 45 больных миомой матки проводилось количественное определение антител в сыворотке крови к возбудителям следующих инфекций: токсоплазмоз, хламидиоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпесвирусная инфекция. Для
количественного определения специфических иммуноглобулинов класса А, М и G был выбран непрямой, двухступенчатый твердофазный метод иммуноферментного анализа, осуществлявшегося на анализаторах «COBAS-CORE II» (Швейцария) и AxSYM (Abbott Laboratories, США).
Определение иммунного статуса.
Комплекс исследования иммунного статуса организма у 45 больных включал количественное определение иммуноглобулинов IgE (Мед/мл), IgA (г/л), IgG (г/л), IgM (г/л) в сыворотке крови, характеризующего состояние гуморального иммунитета. Исследование осуществлялось методом твердофазного иммуноферментного анализа на основе моноклональных антител с использованием вертикального фотометра «Мультискан плюс» и турбодиметрическим методом на анализаторе «Hitachi».
Фагоцитарная активность клеток оценивалась методом хемилюминесценции. Изучалась спонтанная и индуцированная хемилюминисценция. При добавлении раствора люминола, окисляющегося под влиянием кислородных метаболитов, генерируется квант света, который регистрируется на хемилюминометре. Метод хемилюминисценции нейтрофилов используется для оценки состояния кислородзависимых бактерицидных систем нейтрофила. Индукция возникает под воздействием специального раствора ФМА (Phorbol 12 myristate Dacetate), в качестве