Профилактика ошибок в работе врача-стоматолога-ортопеда при выборе цвета зубов

• Автор: Узунян, Нарина Адольфовна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 18 ил.

Оглавление
Введение
Глава! Обзор литературы
1.1. Актуальность проблемы определения цвета в профилактике ошибок и
осложнений в ортопедической стоматологии
1.2. Теории цвета
1.3. Цветовосприятие у человека
1.4. Биоритмология цветовосприятия
1.5. Особенности состояния зрительного анализатора у
врачей-стоматологов стр.З
Глава II. Материалы и методы исследования.
2.1. Методы исследования частоты врачебных ошибок при выборе цвета
зубов
2.2. Методы исследования освещенности и цветового оформления
кабинетов
2.3. Методика хронометражных исследований
2.4. Методы исследования зрительного анализатора врачей-стоматологов-ортопедов.
2.4.1. Методика исследования цветоощущения
2.4.2. Методика исследования остроты зрения вблизи
2.4.3. Методика определение ориентировочной контрастной чувствительности
2.4.4. Методика оценки глазомера
2.4.5. Методика исследования быстроты цветоразличении
2.5. Методика статистической обработки
Глава Ш, Результаты исследований.
3.1 Результаты исследований частоты врачебных ошибок при выборе цвета зубов
будущей ортопедической конструкции
3.2 Результаты исследований освещенности и цветового оформления
кабинетов
3.3 Результаты хронометражных наблюдений
3.4 Результаты исследования зрительного анализатора врачей-стоматологов-
ортопедов
3.5 Исследование влияния увеличивающих оптических устройств на зрительный
анализатор врачей-стоматологов-ортопедов
3.6 Результаты проведения реабилитационных мероприятий на функции
зрительного анализатора врачей-стоматологов-ортопедов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Введение Актуальность проблемы
Интерес специалистов к эстетике полости рта в последние годы заметно повысился. В настоящий момент мотивация большинства пациентов в ортопедическом лечении основана в большей мере на эстетических требованиях, нежели функциональных. Развитие новых технологий и стоматологических материалов сегодня дает возможность удовлетворять эстетические запросы пациентов стоматологической практики (Г.Убасси,2000).
Одним из основных факторов, способствующих получению высококачественной стоматологической реабилитации при условии соблюдения основополагающих принципов гармонии, является оптимальный выбор оттенков цвета зубов. (Э.А. Хегенбарт, 1992).
Правильное, точное определение цвета зуба практически является одним из самых важных факторов, определяющих успех протезирования или реставрации с использованием безметалловых конструкций.
Эти вопросы широко освещены в монографиях иностранных специалистов в области эстетической стоматологии (Р.Голынтейн,2004; Б. Туати, П. Миара, Д. Нэтэнсон,2005).
Возросшие эстетические требования пациентов вызвали необходимость пересмотра методики определения цвета и его воссоздания в ортопедической стоматологии.
Объективная оценка цвета каждого участка зуба, а также в целом зубного ряда является как диагностической процедурой, так и лечебным мероприятием (И.К.Луцкая, 2001). Изменение цвета зубов является одним из диагностических признаков травмы зубов. Имеются данные о том, что экспертная идентификация зубов у трупов учитывает их цветовую

характеристику и блеск эмали в зависимости от давности захоронения (Н.Н.ГаражаД 971).
Все выше перечисленное подводит нас к мысли о необходимости более тщательной интерпретации понятия цвета, расширения знаний о правилах и методиках определения цвета, изучения физико-оптических закономерностей и основ материаловедения, так как это позволяет избежать множества ошибок и погрешностей на этапе выбора цвета будущей ортопедической конструкции, и позволяет избежать дорогостоящих переделок высокоэстетических работ.
Правильная оценка и воссоздание цвета зависит от множества факторов:
от условий, в которых проводится собственно этап выбора цвета зубов
от состояния зрительного анализатора врача-стоматолога-ортопеда, проводящего данную манипуляцию
от материалов и методов, позволяющих провести данную манипуляцию: использование новой шкалы расцветок - Уйарап ЗБ-таз1ег и компьютерных методов определения цвета зубов.
Раньше мы производили этап выбора цвета зубов, интуитивно перебирая имеющиеся цвета в эталонных расцветках, на сегодняшний день мы определяем цвет зубов с помощью научно обоснованной системы -расцветки -Уйарап 30-шаз1ег.
Но будущее ортопедической стоматологии за компьютерными методами определения цвета зубов, что может быть предметом наших следующих исследований.

Данные исследований различных авторов показывают, что трудовая деятельность врачей-стоматологов приводит к значительным изменениям функционального состояния органа зрения.
В работах А.А.Катаевой (1998) указывается, что среди врачей, ведущих ортопедический прием, наблюдается наименьшее количество лиц с нормальным зрением (46%), из них больше всего лиц с гиперметропической рефракцией. А изучение состояния зрения врачей в зависимости от возраста показало:
до 40 лет количество лиц с нормальным зрением составляет от 64 до 74 %, снижаясь после указанного возраста
в возрасте от 41 года до 45 лет составляет 40 % с 46 -50 лет составляет 11 % с 51-55 лет около 7 %
- с 56 - 60 лет достигает 4-х %
По диссертационным данным Н.И.Фроловой (1999), исследовавшей зрительную нагрузку врачсй-стоматологов терапевтов, степень утомляемости зрительного анализатора нарастала к концу недели, и во второй смене работы врачей-терапевтов отмечалось значительное снижение остроты зрения и других функций органа зрения.
К сожалению, исследование утомляемости цветоразличительной способности зрительного анализатора и методов его реабилитации у врачей-стоматологов-ортопедов в доступной нам литературе не встретилось.
Данная проблема является весьма актуальной и значимой не только для здоровья врачей-стоматологов-ортопедов, но и для профилактики ошибок при выборе цвета будущей ортопедической конструкции с учетом возрастающих требований пациентов в сфере эстетической стоматологии.
Таким образом, проведенный обзор литературы показал важность и значимость функций зрительного анализатора в работе врача-стоматолога-ортопеда и необходимость использования профилактических мероприятий,