Течение и терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori у больных с аутоиммунным тиреоидитом

• Автор: Оприщенко, Ирина Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 121 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Ввдедение

Глава 1. Обзор литературы

1. HP-инфекция. Современное состояние проблемы.

2. Аутоиммунные заболевания и НР-инфекция

3. Современные методы терапии НР-инфекции

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Клиническая характеристика больных

2.2 Методы лечения

2.3 Методы исследования
2.4 Методы выявления Helicobacter pylori - инфекции
2.5 Лабораторные методы исследования
2.6 Статистические методы
Глава 3. Характеристика язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori у больных с аутоиммунным тиреоидитом с гипофункцией щитовидной железы
3.1 Распределение пациентов сравниваемых групп в зависимости от демографических показателей, длительности и частоты рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
3.2 Клинические проявления язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у больных АИТ с клинически выраженным гипотиреозом и медикаментозно компенсированным гипотиреозом

3.3 Результаты эндоскопических исследований желудка и двенадцатиперстной кишки у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с наличием аутоиммунного тиреоидита с гипофункцией щитовидной железы
3.4 Результаты морфологического исследования слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки у больных язвенной болезнью ДПК с аутоиммунным тиреоидитом, гипофункцией щитовидной железы
Глава 4. Эффективность антигеликобактерной терапии с применением трех - и четырехкомпонентных схем у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с аутоиммунным тиреоидитом
Заключение
Выводы
Практические рекомендации. Список литературы.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АИТ - аутоиммунный тиреоидит
ГКГ - глюкокортикоидные гормоны
ДПК - двенадцатиперстная кишка
ИЛ - интерлейкин
ИМТ - индекс массы тела
СО - слизистая оболочка
СОЖ - слизистая оболочка желудка
Тз - трийодтиронин
Т4 - тетрайодтиронин
ТГ - тиреоидные гормоны
ТР - тиреоидные рецепторы
ТТГ - тиреотропный гормон
ХГ - хронический гастрит
ХЛТ - хронический лимфоцитарный тиреоидит
ЩЖ - щитовидная железа
ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия
ЯБ - язвенная болезнь
ЯБ ДПК - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
HP - Helicobacter pylori
IgA - иммуноглобулин А
slgA - секреторный иммуноглобулин А
IgG - иммуноглобулин G

данной категории больных аутоантитела в таком случае могут быть как причиной так и следствием хронического, ассоциированного с HP повреждения слизистой оболочки (Aspinall G., 1995; Sakamoto J., 1989; Nagrini R., 1991). Полученные данные дали основание выделить особую форму гастрита А, при которой слизистая оболочка обсеменена HP, инфильтрирована полиморфно-ядерными лейкоцитами в сочетании с Т-лимфоцитарной инфильтрацией эпителия (Nagrini R., 1996; Eidt S., 1996, Kekki М., 1983).
Представленные материалы позволяют сделать вывод, что больные, имеющие гастродуоденальную патологию воспалительного характера на фоне гипофункции щитовидной железы, могут иметь ряд специфических особенностей геликобактерного поражения как с точки зрения его локализации, степени обсеменённости СОЖ, особенности морфологии и биохимической активности возбудителя. Особенности клинического проявления гипотиреоза, наслаиваясь на классическую симптоматику ХГ и ЯБ, также могут создавать затруднения при диагностики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.
Таким образом, можно констатировать, что углублённое изучение роли HP в формировании хронического гастрита и язвенной болезни на фоне гипотиреоза с целью усовершенствования диагностики заболевания, схем терапии в настоящее время являются актуальными, что и послужило обоснованием к проведению данного исследования.