Свободнорадикальные процессы у больных железодефицитной анемией на фоне лечения препаратами железа

• Автор: Заспа, Екатерина Андреевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 88 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Эпидемиология железодефицитных состояний
1.2 Клиническое значение дефицита железа
1.3 Свободнорадикальные процессы
1.4 Участие железа в свободнорадикальных процессах
1.5 Железодефицитная анемия и свободнорадикальное перекисное
окисление липидов
1 :б Механизм всасывания железа и его регуляция
1.7 Лекарственное лечение железодефицитной анемии
1.8 Действие препаратов железа на свободнорадикальное перекисное окисление липидов при железо дефицитной анемии
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1 Дизайн исследования
2.2 Клиническая характеристика больных
2.3 Лечение
2.4 Методика определения активности свободнорадикального ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ липидов
2.5 Методы статистического анализа
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1.1 эффективность ферротерапии в зависимости от получаемого
ПРЕПАРАТА ЖЕЛЕЗА
3.1.2 эффективность ферротерапии при длительном мониторинге
БОЛЬНЫХ
3.2.1 АКТИВНОСТЬ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОГО ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ У БОЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ

3.2.2 АКТИВНОСТЬ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОГО ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЯЖЕСТИ И ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
3.2.3 АКТИВНОСТЬ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОГО ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ У БОЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗО ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕПАРАТАМИ ЖЕЛЕЗА
3.2.4 АКТИВНОСТЬ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОГО ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ У БОЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ ЧЕРЕЗ 4-6 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ НАЧАЛА ЛЕЧЕНИЯ ПРЕПАРАТАМИ ЖЕЛЕЗА
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АО — антиоксиданты АПА - антиперекисная активность АФК - активные формы кислорода ЖДА - железодефицитная анемия ЖСК - железосодержащие комплексы МДА - малоновый диальдегид ПЖ - препараты железа
ПИХЛ - показатель интенсивности хемилюминесценции
ПНЖК - полиненасыщенные жирные кислоты
ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПСЖ - препараты солей железа
СПОЛ - свободнорадикальные процессы
СР - свободные радикалы
СРП - свободнорадикальные процессы
ХЛ - хемилюминесценция
ХПН - хроническая почечная недостаточность
У пациентов с железодефицитом на фоне воспалительных заболеваний толстой кишки через 2 недели после назначения сульфата железа обнаружено повышение содержания МДА в плазме крови, а железа полимальтозный комплекс не вызывал существенной динамики этого показателя (Erichsen K. Et al., 2005). В другом исследовании при назначении ПСЖ больным с ЖДА было обнаружено повышение концентрации малонового диальдегида в плазме непосредственно в начале лечения (Kabat-Koperska J. Et al., 2003). Причем концентрация МДА была тем выше, чем выше был уровень сывороточного железа. Описанные выше два исследования свидетельствуют об активизации ПОЛ в случае назначения препаратов железа II. Однако при внутривенном введении железосодержащего комплекса (железо III гидроксид сахароза) в дозе 20 мг и 100 мг больным на гемодиализе отмечено снижение содержания МДА в плазме крови (Cavdar C. Et al., 2003).
В клинических исследованиях установлено, что на фоне лечения ЖДА пероральными препаратами железа (какие соединения железа были использованы не указывается) активность антиоксидантных ферментов нормализуется через 6 недель от начала лечения. (Kutoglu E. et al., 2003). Аналогичные результаты получены и у другого автора, где также отмечена нормализация активности антиоксидантных ферментов в конце курса лечения (через 4-6 месяцев) на фоне лечения сульфатом железа и железа полимальтозным комплексом (Isler М. Et al., 2003). Кроме того, при лечении ПСЖ больных ЖДА снижалось количество конечного продукта ПОЛ - малонового диальдегида, который до лечения был статистически достоверно выше, чем у здоровых лиц (Ершов В. И., 1996, Kutoglu E. et al., 2003). Учитывая эти данные, можно считать, что ПСЖ усиливают ПОЛ только при отсутствии железодефицита, а при наличии ЖДА только в самом начале курса лечения, а далее способствуют нормализации антиоксидантной защиты и снижению активности ПОЛ.