Современные аспекты коррекции слабости родовой деятельности

• Автор: Овешникова, Татьяна Зосимовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 150 с.

СОДЕРЖАНИЕ.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Современные аспекты коррекции слабости родовой деятельности (Обзор литературы)
1.1 Основные принципы выбора метода медикаментозной коррекции слабости родовой деятельности

1.2 Современные методы оценки функционального состояния плода во время родов

ГЛАВА 2. Клиническая характеристика обследованных рожениц. Методы исследования

2.1 Клиническая характеристика обследованных рожениц

2.2 Методы исследования

ГЛАВА 3. Влияние различных способов медикаментозной коррекции слабости родовой деятельности на функциональное состояние плода во время родов и перинатальные исходы. (Результаты собственных исследований)

3.1 Особенности поведенческих реакций плода
3.2 Результаты оценки реактивности сердечно-сосудистой системы
плода
3.3 Результаты оценки регуляторных и защитно-приспособительных возможностей плода
3.4 Результаты исследования сатурации плода методом фетальной пульсоксиметрии
3.5 Результаты исследования гемодинамики в системе мать-плацента-плод
3.6 Состояние новорожденных, взаимосвязь заболеваемости новорожденных и
особенностей интранатального состояния
Г ЛАВА 4. Обсуждение результатов исследования
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ВВЦ - высшие вегетативные центры ВИС - вегетативная нервная система ГДП - генерализованные движения плода ДАП - двигательная активность плода Д ДП - дыхательные движения плода ЗВУР - задержка внутриутробного развития ИДП - изолированные движения плода ИР - индекс резистентности КТГ ( кардиоткограмма ЦК - маточно-плацентарный кровоток СДО - систоло-диастолическое отношение ССС - сердечно-сосудистая система ФПК - фето-плацентарный кровоток ФПН - фетоплацентарная недостаточность ЦНС - центральная нервная система ЧСС - частота сердечных сокращений

значения диастолического кровотока в этих сосудах, в маточной артерии - 2,4 и выше [48,49].
Имеются данные, свидетельствующие о достоверном снижении кровотока в артерии пуповины в конце схватки, по сравнению с «пиком», с увеличением СДО за счет снижения минимальной диастолической скорости кровотока. Этот факт объясняется повышением давления в межворсинчатом пространстве в следствие поступления артериальной крови и затруднения венозного оттока [49,76].
Незначительное число исследований посвящено допплерометрии маточного кровотока на фоне утеротонической терапии, причем все они касаются вторичной слабости родовой деятельности. Согласно этим работам, при родостимуляции окситоцином значения СДО превышают аналогичные параметры, полученные при использовании комбинации энзапроста и окситоцина в половинных дозировках [76,77].
Таким образом, данные литературы свидетельствуют о том, что состояние плода на фоне родостимуляции при первичной и вторичной слабости родовой деятельности изучено недостаточно подробно и требует дальнейшего исследования.