Социально-гигиеническое исследование состояния здоровья и качества жизни детей-инвалидов с пороками развития спинного мозга

• Автор: Борисенко, Вячеслав Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 188 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Современные проблемы инвалидности у детей в России (обзор литературы)
ГЛАВА 2.Программа и методика социально-гигиенического исследования состояния здоровья и качества жизни детей-инвалидов с пороками развития спинного мозга
2.1.Характеристика объектов и базы исследования
2.2.Программа и методика «Комплексного социально-гигиенического исследования детей-инвалидов»
ГЛАВА 3.Медико-социальная характеристика родителей детей-инвалидов с пороками развития спинного мозга
3.1.Характеристика особенностей состояния здоровья родителей, имеющих ребенка-инвалида '
3.2.Социально-гигиеническая характеристика родителей, имеющих ребенка-инвалида
ГЛАВА 4.0собенности состояния здоровья и социально-гигиенической характеристики детей-инвалидов с пороками развития спинного мозга
4.1.Общая заболеваемость обследованного контингента детей дошкольного возраста
4.2. Характеристика специальной заболеваемости детей-инвалидов с пороками развития спинного мозга
4.3.Социально-демографическая характеристика детей-инвалидов
и их семей
ГЛАВА 5.Медико-организационные и социальные факторы, определяющие качество жизни детей-инвалидов
5.1.Организация медицинской помощи и медико-социальной экспертизы детям-инвалидам с пороками развития спинного мозга
5.2.Роль медико-социальных факторов в поддержании качества жизни детей-инвалидов с поражением центральной нервной системы
Выводы и практические рекомендации
Список использованной литературы
Приложения Ч

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Устойчивый рост благосостояния населения и экономического потенциала страны находится в прямой зависимости от уровня здоровья населения, которое определяется здоровьем каждого индивидуума. При этом существенное значение имеют показатели здоровья детского населения, поскольку, сохраняя здоровье детей, государство и общество создает основу для воспроизводства здоровых поколений (Ваганов H.H., 1999; Герасименко
Н.Ф., 1997; Баранов A.A., 2002; Онищенко Г.Г., Баранов A.A., Кучма В.Р., 2004; и др.).
Повышенное внимание к охране здоровья детского населения со стороны органов и учреждений здравоохранения определяется так же тем, что дети относятся к наиболее уязвимой группе населения, требующей подготовки специальных медицинских кадров, организации соответствующих лечебных, оздоровительных и воспитательных учреждений, предназначенных для оказания медико-социальной помощи детям (Лисицын Ю.П., Полунина Н.В., 2002; Стародубов В.И., 2003; Румянцев А.Г., 2004; и др.).
Негативные тенденции в состоянии здоровье детей проявились в росте заболеваемости детского населения за последние 10 лег и, как результат этого возросло количество детей с хроническим заболеваниями и детей-инвалидов (Онищенко Г.Г., Беляев Е.И., Баранов A.A., Кучма В.Р., 2004; и др.). Данные официальной статистики констатируют, что за последние десятилетие заболеваемость детей в возрасте до 14 лет с впервые установленным диагнозом выросла в 1,4 раза или на 42,5% (1992г. - 105,1 случая, 2001г. - 149,9 случаев на 100 тыс. детей).
За этот же период времени увеличилось и число заболеваний, приводящих к инвалидности у детей в 4,4 раза или на 343,1% (1992г
43,1 заболеваний, 2002г. - 191,9 заболеваний на 10.000 детей). При этом

первое место среди причин инвалидности у детей занимают заболеваниям нервной системы, а в группе этих заболеваний максимум приходится на инвалидность, обусловленную поражением центральной нервной системы, среди которой лидируют (66,1%) детский церебральный паралич и пороки развития спинного мозга (Социально-значимые заболевания населения России в 2002 году. - М., 2003). К сожалению, дети-инвалиды, страдающие тяжелой неврологической патологией, приводящей к ограничению их жизнедеятельности и соответственно к нарушениям в развитии ребенка, к потере его ориентации в обществе, социальной дезадаптации вследствие трудностей обучения и общения, а в будущем к участию в трудовой деятельности, относятся к наименее защищенной группе населения (Лильин Е.Т., Доскин В.А., 1997; Зелинская Д.И., 1998, 2001; Пузин С.Н., 2002; Полунин B.C., 2002; Перепелкина Н Ю., 2003; и ДР-)-
Научные исследования, выполненные по проблемам инвалидности у детей, посвящены изучению ее распространенности и структуры, использованию различных методов хирургического и консервативного восстановительного лечения, организации экспертизы детей-инвалидов. В единичных работах раскрыты особенности проведения медикосоциальной реабилитации среди детей-инвалидов. В то же время, несмотря на достаточно широкое изучение и освещение в доступной литературе вопросов, касающихся здоровья детей-инвалидов, не рассмотрены особенности заболеваемости детей-инвалидов с пороками развития спинного мозга, не определена факторная обусловленность возникновения данной патологии, не исследовано качество жизни детей-инвалидов и возможности его улучшения. Указанное обстоятельство делает целесообразным и актуальным проведение настоящего исследования, подчеркивает научно-практическую значимость сформулированной цели и задач.

социальных учреждениях, оказывающих все виды медико-социальной помощи детям. Как правило, специализированные лечебнопрофилактические учреждения, находящиеся в крупных городах, имеют современное оснащение, позволяющее проводить своим пациентам лечебно-диагностические и реабилитационные мероприятия на высоком уровне. В этих учреждениях работают специально подготовленные высоко квалифицированные медицинские кадры, что дает возможность достижения более высоких результатов при проведении детям-ипвалидам лечебно-реабилитационных мероприятий и оказании им медико-социальной помощи. В связи с этим в этих учреждениях концентрируется наибольшее количество детей с вышеназванной патологией, всестороннее обследование которых характеризует проблему в целом и дает возможность экстраполировать полученные результаты на другие регионы страны.
Выбранные для проведения исследования учреждения, функционирующие в соответствии с действующими законодательными и нормативными актами Российской Федерации и города Москвы, имеют достаточную материально-техническую оснащенность, в том числе современное лечебно-диагностическое и реабилитационное оборудование и аппаратуру. Особого внимания заслуживает тот факт, что в учреждениях соблюдаются все санитарно-гигиенических и экологических требований, оказываются все виды специализированной помощи, проводится достаточный объем лечебно-профилактической работы, предоставляются лечебно-диагностические услуги широкого ассортимента и высокого качества. Кроме того, ресурсное обеспечение оборудованием и медицинскими кадрами соответствует профилю учреждений. Отмечено также соответствующее качество организации учетно-статистической работы и ведение отчетно-учетной документации на должном уровне. Перечисленные моменты дали основание отнести