Клинико-лабораторный скрининг гипертонической болезни и сахарного диабета на стоматологическом приеме

• Автор: Казанцева, Раиса Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 106 с. : 42 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ВЛИЯНИЕ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ НА СОСТОЯНИЕ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА У
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ (обзор литературы)
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И ИСПОЛЬЗОВАННЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Организация исследования и принципы обследования
2.2. Методы стоматологического обследования
2.3. Методы статистической обработки полученных данных
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСТОЯНИЯ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА У ЛИЦ С
РАЗЛИЧНОЙ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
ГЛАВА 4. СОСТАВ И СВОЙСТВА РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У
ЛИЦ С РАЗЛИЧНОЙ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
ГЛАВА 5. ЭЛЕМЕНТНЫЙ СОСТАВ ТВЕРДЫХ ЗУБНЫХ 68 ОТЛОЖЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ГЛАВА 6. КЛИНЖО-ЛАБОРАТОРНЫЙ СКРИНИНГ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ И САХАРНОГО ДИАБЕТА У
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
ГБ - гипертоническая болезнь
ИГР-У - индекс гигиены полости рта по Green, Vermillion
КПУ - индекс количества кариозных пломбированных и удаленных
зубов
КПУП - индекс количества кариозных, пломбированных полостей и удаленных зубов НЗК - наличие зубного камня
ОЗК - отсутствие зубного камня
СД - сахарный диабет
ХП - хронический пиелонефрит
РМА - папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования Практическая деятельность каждого врача-стоматолога связана с лечением значительного числа пациентов, имеющих в анамнезе соматические заболевания [83, 220]. Значимость проблемы
определяется тем, что на сегодняшний день клинически значимую соматическую патологию имеют более 30% стоматологических больных [19, 20, 21], а продолжающийся процесс «старения» населения способствует увеличению числа сопутствующих заболеваний на фоне снижения компенсаторных возможностей организма [196]. Психоэмоциональное напряжение пациента на стоматологическом приеме, сопровождающееся повышением тонуса симпатоадреналовой системы и увеличением функциональных нагрузок на основные системы жизнеобеспечения, компенсируемое у соматически здоровых людей, значительно увеличивает частоту тяжелых осложнений у лиц с соматической патологией [13, 14, 15, 16, 115, 116] и часто влечет за собой потребность неотложной помощи [110].
Оказание стоматологического пособия осложняется тем, что часто пациент не осведомлен о своем состоянии и объективно не способен предоставить нужную информацию [17, 18, 20, 30]. Сбор анамнеза также не всегда информативен, так как даже стоматолог со значительным стажем работы не всегда представляет истинную ценность получаемых сведений [11, 38, 47]. Несмотря на то, что возможность выявления соматической патологии на стоматологическом приеме обсуждается постоянно [66, 81, 82, 101, 106, 154], до сих пор не определены критерии, позволяющие с достаточной степенью вероятности установить наличие клинически важного соматического заболевания у конкретного пациента.
Цель исследования
Доказать возможность выявления на стоматологическом приеме лиц с риском наличия гипертонической болезни и сахарного диабета на основе клинической и лабораторной оценки состояния полости рта.

(соответствии) показателей в группах сравнения (при вероятности менее 95%), р > 0,05; Н1 - гипотеза о существенном различии показателей в группах сравнения (при вероятности равной или более 95%) р < 0,05.
Оценка значимости различия частот наблюдений и средних значений показателя выполнялась по непараметрическому х2_кРитеРию Пирсона с использованием программных пакетов статистической обработки данных SPSS 12.0 и StatSoft Statistica 6.0 for Windows.
Требуемое число наблюдений в выборках для получения значимого различия показателей в двух независимых выборках определялось по формуле: Пь П2 > [tos2 х (Sx,2 + Sx22)] : [(Х) - х2)2]. Требуемое число наблюдений в выборках для получения значимого различия показателей в двух связанных выборках определялось по формуле: n > [t052 х SAx2] : [(Ах)2]
Достоверность полученных результатов подтверждалась с использованием программных пакетов статистической обработки данных SPSS 13.0 и StatSoft Statistica 6.0 for Windows. Проверка гипотезы о различии в независимых выборках осуществлялась по критерию Вальда-Вольфовица (Wald-Wolfowitz runs test). Для проверки гипотезы о различии в зависимых выборках использовался критерий Вилкоксона (Wilcoxon Matched Pairs Test).
Статистическая обработка материала, построение графиков и таблиц производились на персональном компьютере с процессором Intel Pentium IV.