Факторы риска и стоматологическая заболеваемость в Норильском промышленном районе

• Автор: Зверяев, Алексей Георгиевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 145 с. : 15 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний среди взрослого населения России
1.2. Особенности состояния полости рта у работающих во вредных условиях труда
1.3. Современный уровень стоматологической заболеваемости среди детского населения
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика факторов неблагоприятного влияния металлургического производства
2.2. Состояние стоматологического обслуживания населения Норильского промышленного района
2.3. Характеристика клинического материала
2.4. Методика изучения состояния полости рта детей в ключевых группах и взрослого населения г. Норильска
2.5. Методика исчисления объемов финансирования для совершенствования стоматологического обслуживания работников Надеждинского металлургического завода г. Норильска
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Анализ стоматологической заболеваемости среди работающих во вредных условиях труда на Надеждинском металлургическом заводе г. Норильска
3.2 Результаты обследования полости рта взрослого населения г. Норильска в ключевой группе 35-44 лет
3.3. Состояние полости рта у детей ключевой группы 12 лет в г. Норильске
3.4. Обоснование объемов финансирования для совершенствования стоматологического обслуживания работников с вредными условиями труда Надеждинского металлургического завода
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. За последние двадцать лет стоматологическое обслуживание работников промышленных предприятий на территории России заметно ухудшилось. В связи с экономическими трудностями и сменой собственников закрыты стоматологические кабинеты на многих предприятиях, уменьшились масштабы профилактических осмотров и ежегодной санации полости рта работающему контингенту. Нарушен принцип приоритетности медицинского обслуживания работников с вредными условиями труда. Все это привело к возрастанию показателей стоматологической заболеваемости среди лиц указанной категории [5,8,9,10,11,15,25,33,46,48,50,51,58,60,65,69,72,73].
Однако, на современном этапе развития промышленного комплекса России на ряде крупных предприятий появились возможности финансирования социально-ориентированных программ, что позволяет организовать стоматологическое обслуживание работников, в первую очередь с вредными условиями труда, на более современном уровне.
Указанные тенденции харктерны для Норильского промышленного района, в котором развито металлургическое производство и характерно значительное количество рабочих с вредными условиями труда. Негативное влияние производственных факторов сочетается в Норильском промышленном районе с воздействием экологии Севера.
В г. Норильске с 60-х годов XX века производится централизованное фторирование воды, осуществляется ежегодная санация полости рта детям в стационарных стоматологических кабинетах.
Однако, в связи с закрытием стоматологических кабинетов до 1992 года на предприятиях прекратилась целенаправленная лечебнопрофилактическая работа среди работающих во вредных условиях труда металлургического производства. Обследование полости рта лицам этой категории ранее не проводилось.

исследований и АОА «Тензор» составляет 100%. Интенсивность кариеса зубов (индекс КПУ) в группе обследованных с радиационно - вредными условиями труда составил 14,14±0,67 , что достоверно выше (р < 0, 01), чем у лиц, первой контрольной группы, не подверженных влиянию РВУ (11,89±0,60).
Установлена тенденция повышения интенсивности кариеса зубов с увеличением стажа работы: до 5 лет, значение индекса КПУ в группе с РВУ составляет 11,20±0,63; при стаже до 10 лет 11,56±0,61; после 10 лет 15,43±0,65, что превышает показатели КПУ в первой контрольной группе в 1,2-1,б раза.
Констатирована высокая распространенность заболеваний тканей пародонта у работников с вредными условиями труда - 97%, а также в контрольных группах (90% и 95%). У контингента, имеющего контакт с профессиональным фактором вредности (РВУ), интенсивность признаков поражения пародонта (индекс СРТТЫ) существенно отличается от данных контроля: количество здоровых секстантов встречается в 1,8 раза реже (р<0,001), а кровоточивость десен - существенно чаще (1,86±0,13).
Плановая санация полости рта, регулярно проводимая на предприятиях ОИЯИ и АОА «Тензор» обеспечивает более низкие показатели КПУ (11,89±0,60) и среднего количества удаленных зубов (2,73±0,27) в сравнении с соответствующими показателями у пациентов стоматологического приема по обращаемости (16,28±0,51 и 3,08±0,39). Количество зубов, нуждающихся в лечении у лиц, не проходящих ежегодную плановую санацию, в 2,8 раза выше.
В результате внедрения Программы профилактики среди сотрудников ОИЯИ с РВУ труда в течение года, значительно улучшились показатели стоматологического здоровья: достоверно снизилась величина индекса гигиены (с 2,16±0,08 до 1,58±0,15); в структуре КПУ компонент «К» уменьшился с 1,74±0,21 до 0,29±0,07 с одновременным увеличением количества пломб на 15%; возросло при оценке состояния тканей пародонта