Роль и значение добровольного медицинского страхования в общей структуре оказания стоматологической помощи населению

• Автор: Маркина, Лариса Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 100 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение
У ?
Глава 1. Современное состояние проблемы добровольного
медицинского страхования (обзор литературы)
1.1. Краткая история ДМС
1.2. Объемы и эффективность использования ресурсов в
системе здравоохранения и медицинского страхования
1.3. Виды добровольного медицинского страхования и
основные проблемы при его организации
1.4. Основные составляющие добровольного
медицинского страхования и законодательные акты
1.5. Существующие нормативные документы по системе
медицинского страхования, которыми следует руководствоваться при организации ДМС в стоматологии
1.6. Общие принципы организации страхового дела в
стоматологии
1.7. Лицензирование и аккредитация медицинских
учреждений, занятых ДМС
1.8. Предпосылки развития ДМС в Российской
Федерации
1.9. Программы медицинского страхования
1.10. Основные вопросы организации взаимодействия
медицинских учреждений и страховых медицинских
организаций
Глава 2. Материал и методы исследования

Глава 3. Распространенность основных
стоматологических заболеваний среди взрослого
населения СЗАО (района Митино) г. Москвы
Глава 4. Результаты анкетирования населения и врачей-стоматологов по изучению их отношения к системе добровольного медицинского страхования
4.1. Данные опросов пациентов
4.2. Результаты анкетирования врачей-стоматологов
Глава 5. Организационные принципы внедрения ДМС в
стоматологии
5.1. Социально-экономические предпосылки для
развития ДМС в Российской Федерации
5.2. Особенности внедрения ДМС в стоматологии
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

Список сокращений
ДМС - добровольное медицинское страхование
ОМС - обязательное медицинское страхование
ДСС - добровольное стоматологическое страхование
ФЗ - федеральный закон
СП - стоматологическая помощь
СЗАО - Северо-западный административный округ
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
СУ - стоматологическое учреждение

Базовая программа ОМС была утверждена Постановлением Совета Министров - Правительства от 23 января 1992 г., №41.
Гражданам РФ гарантируются:
- обеспечение первичной медико-санитарной помощью, включая скорую медицинскую помощь, диагностику и лечение в амбулаторных условиях (включая неотложную и доврачебную помощь);
- осуществление профилактики заболеваний;
- стационарную помощь.
Основной программой ОМС должна быть территориальная программа, составленная с учетом базовой программы и местных финансовых и материальных ресурсов здравоохранения (Лисицын Ю.П. и соавт., 1994).
Базовая программа постоянно совершенствуется на макро- и микроэкономическом уровне в силу высокого развития научно-технического прогресса, медицинского рынка высокотехнологичных методик лечения путем внесения изменений дополнений в Закон РФ «О медицинском страховании граждан в РСФСР» (Стародубов В.И. и соавт., 1999).
Однако совершенно очевидно, что в таком случае она не в состоянии обеспечить полный объем стоматологической помощи населению, в результате чего требуется также переход на ДМС.
1.10. Основные вопросы организации взаимодействия медицинских учреждений и страховых медицинских организаций
В соответствии со статьей 23 Закона «О медицинском страховании граждан в РФ» договор на определение лечебно-профилактической помощи - это соглашение, по которому медицинское учреждение обязуется предоставлять застрахованным медицинскую помощь определенного объема и качества в конкретные сроки в рамках программы медицинского страхования. Взаимоотношения определяются условиями договора по ДМС (Приложение 1). Его содержание: