Применение абемена и бифидумбактерина в комплексном лечении больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области

• Автор: Аразашвили, Лиана Давидовна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 142 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Обзор литературы
Глава 2. Общая характеристика клинического материала, методов обследования и лечения больных
2.1 Общая характеристика клинического материала
2.2 Методика флюоресцентной диагностики
2.2.1.Методики проведения флюоресцентных исследований
2.2.2. Алгоритм работы на экспериментальной установке
2.2.3. Основные параметры при исследовании спектров отраженного сигнала in vitro
2.3. Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3. Клиническая характеристика и результаты лечения больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области при использовании традиционной терапии (группа сравнения)
3.1 Клинико-лабораторная характеристика состояния больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области
3.2 Особенности дисбиотических проявлений желудочно-кишечного тракта у больных с
одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области
Глава 4. Клиническая характеристика и результаты лечения больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области при использовании в комплексной терапии амбена и бифидумбактерина (основная группа)
4.1. Клиническая характеристика и результаты лечения больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области при использовании в комплексной терапии препарата
“Бифидумбактерин” (подгруппа А)
4.2. Клиническая характеристика и результаты лечения больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области при использовании в комплексной терапии препарата “Амбен” (подгруппа В)
4.3. Клиническая характеристика и результаты лечения больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области при сочетанном использовании в комплексной терапии препаратов “Амбен” и “Бифидумбактерин” (подгруппа С) ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы.
В последние годы наметилась тенденция к росту числа больных с одонтогенными воспалительными процессами челюстно-лицевой области (ОДВП ЧЛО). Одно из ведущих мест при этой патологии занимают одонтогеннные флегмоны лица и шеи, составляющие от 60 % до 85 % всех воспалительных процессов, требующих стационарного хирургического лечения [1,19,22,26,32,40,54,86,97,118,119,125,141,197].
Сложное анатомо - топографическое строение, близкое расположение жизненно важных органов, наличие значительного количества микроорганизмов в полости рта и, нередко, множество очагов хронической инфекции в околозубных тканях обусловливают особенности развития воспалительного процесса в челюстно-лицевой области. Усугубляет положение выявляемое у больных с острыми воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области тяжелая иммунная недостаточность, которая является одной из ведущих причин прогрессирования воспаления, нарастания интоксикации и возникновения разного рода осложнений [20-24,32,39,67,83,86,90,91,92,95,101,114,119,133,141,150,182,187, 195].
В клинической практике при лечении больных с гнойновоспалительными процессами различной локализации широко используются антибактериальные препараты, которые оказывают воздействие, не только на микрофлору гнойной раны, но и на нормальную микрофлору кишечника пациентов

Степень и характер воздействия на желудочно-кишечный тракт антибиотиков и химиотерапевтических препаратов зависит от целого ряда факторов. Ведущими среди них являются группа применяемых препаратов, минимальная бактерицидная концентрация, доза, фармакокинетика препарата, а также его способность инактивироваться в кишечнике [119,133,156,172,188]. Так, например, показано, что сульфаниламидные препараты умеренно влияют на состав микрофлоры толстого кишечника, а характерной особенностью воздействия антибиотиков широкого спектра действия является снижение количества типичных представителей кишечника: кишечных палочек, лактобацилл и бифидобактерий [142,143]. Наиболее перспективными препаратами в настоящее время признаны фторхинолоны (ципрофлоксацин, пефлоксацин и другие), которые практически не действуют на анаэробную микрофлору носоглотки и кишечника, слабо индуцируют образование устойчивых к ним штаммов [119, 128, 140, 153, 154,158].
Изменения в микробиоценозе кишечника при различных неблагоприятных воздействиях на микроорганизм не носят случайный характер, а являются закономерным проявлением патологического процесса, в том числе одонтогенной природы, и сопутствующим ему изменениям иммунного статуса организма хозяина. В одних случаях эти изменения не выходят за рамки адаптивных процессов и являются кратковременными, исчезая после устранения причины. В других — изменения эти стойкие и требуют определенных мер воздействия.