Клинико-экспериментальное исследование консервирующего раствора "Викон"

• Автор: Афлаханова, Гузель Ринатовна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 150 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1 1 Общие сведения о дефектах зубного ряда

1 2 Проблемы дентальной трансплантологии

1 3 Способы консервации органов и тканей

1 4 Способы консервации дентальных трансплантатов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2 1 Изучение острой токсичности консервирующего раствора "Викон"

2 2 Изучение местного раздражающего действия консервирующего

раствора “Викон”
2 3 Исследование аллергенных свойств консервирующего раствора
“Викон”
2 4 Исследование влияния консервирующего раствора “Викон” на
функциональное состояние эмали зубов
2 5 Изучение влияния консервирующего раствора “Викон” на структуру периодонта
2 6 Методы клинического обследования пациентов в
посттрансплантационном периоде
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3 1 Экспериментальное обоснование безопасности консервирующего
раствора “Викон”
3 2 Морфологическая характеристика периодонтальной ткани при
хранении в различных средах в динамике
3 3 Результаты обследования пациентов в посттрансплантационном
периоде
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
РСП - Республиканская стоматологическая поликлиника
М3 РБ - Министерство Здравоохранения Республики Башкортостан
БГМУ - Башкирский государственный медицинский университет
гзт - гиперчувствительность замедленного типа
ПАФ - полный адьювант Фрейнда *
КПУ - индекс интенсивности кариеса “Кариес Пломба Удаленный
ЭОД - электроодонтодиагностика
ЭМ - электронная микрофотография
я -ядро
Яд - ядрышко
ГЭПС - гранулярная эндоплазматическая сеть
Лс - л изосома
ф - фагосомы
в - вакуоль
Мх - митохондрия
ВВЕДЕНИЕ
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Несмотря на крупные достижения стоматологии за последние годы, остается нерешенным вопрос о физиологическом методе замещения дефектов зубного ряда. Осложненные формы кариеса, ошибки при эндодонтическом вмешательстве, вывихнутые и случайно удаленные зубы, по различным причинам не подлежащие консервативным и традиционно - хирургическим методам лечения, требуют к себе не только дополнительного внимания, но и эффективного решения проблемы (Федотов C.H., 1994; Хасанов P.A., 2001).
Существенный прогресс в решении данного вопроса связан с применением операции реплантации зубов (Козлов В.А., 1964; Галеева З.Р., 2000; Хафизов
A.A., 2000; Drain D.E., 1995; Nedtey M.P., 1997; Barret E.J., 1997; Filippi A., 1997; Gupta S., 1997; Di Angelis A.J., 1998; EbelesederK. A., 1998). Реплантация зубов является одной из доступных и эффективных органосохраняющих операций. Этот метод физиологичен, технически прост и экономически оправдан. Однако широкое и успешное использование данного метода ограничено отсутствием эффективного консерванта.
Анализ литературных данных позволяет проследить большое разнообразие вариантов сохранения структуры и жизнеспособности дентальных трансплантатов. Наибольшее число работ посвящено исследованиям с использованием физиологического раствора NaCI.
Так, в 1974 году В.А. Козлов при операциях по пересадке зубов использовал стерильный физиологический раствор. О.Н. Зубарев с соавт., (1994), в эксперименте по реплантации зубов, также отдали свое предпочтение данному раствору. Pafford Е. (1956), Feld L. (1984) применяли стерильный физиологический раствор с антибиотиками в качестве среды для хранения зубов, подлежащих пересадке. Н.Г. Попов и A.A. Кунин (1976) определили конкретные сроки консервации для физиологического раствора с пенициллином. Они составили 30 суток. Физиологический раствор NaCI с антибиотиками (пенициллин и

ванные зубы, консервированные таким способом, достаточно успешно приживались и функционировали около 2-3 лет.
Существовали и другие методы консервации зубов и зубных зачатков. Blomlof L. (1981) предложил для кратковременной консервации зубов пастеризованное и гомогенизированное молоко. Около 50% клеток периодонта сохраняли свою жизнеспособность в течение 12 часов при температуре +20’С. Молоко также предложил использовать Nordenvall K.J. (1992) и Patel S.( 1994)
Sharma N.K. (1994) использовал слюну в качестве среды для кратковременного хранения зубов. Зуб, находившийся в слюне 45 минут успешно прижился. Однако результатов отдаленных наблюдений автор не привел.
Trope М. et all. (1992а, 1997) провели сравнительную реплантацию зубов собак, консерс /ванных в молоке, сбалансированном растворе Хенкса и растворе “Viaspan” Время хранения составило 6, 12, 36, 48, 72 и 96 часов. В качестве примера авторы также реплантировали зубы непосредственно после удаления, предварительно высушенные. Наблюдения показали, что высушенные реплантаты выпали в срок до 14 суток. Состояние реплантатов, консервированных в растворе “Viaspan” было идентичным реплантатам, хранившимся в растворе Хенкса. Наилучшие показатели были в группе зубов, время консервации которых составило 6 и 12 часов. По мере увеличения сроков хранения ухудшались показатели состояния реплантатов. Исходя из наблюдений, авторы предложили новый раствор “Viaspan” в качестве возможной среды для хранения реплантатов.
Интересные литературные данные представлены о сравнительных способах консервирования.
P.A. Хасанов (1985) провел большую экспериментальную работу по сравнительному консервированию зубных зачатков в физиологическом растворе NaCI, 30% растворе глицерина, в 50% растворе пчелиного меда и в смеси растворов глицерина и пчелиного меда.