Эффективность стекловолоконных каркасов мостовидных протезов (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Чибисов, Василий Витальевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 81 с. : 43 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Развитие технологий адгезионных мостовидных протезов
1.2. Адгезионные протезы на основе стекловолокна
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Технология изготовления адгезионных протезов на стекловолоконных каркасах
2.2 Методики экспериментального изучения физикомеханических свойств конструкционных материалов протезов на

основе стекловолокна
2.3 Изучение прочности и других характеристик адгезионных протезов на стекловолоконных каркасах при использовании лабораторного Стенда жевательных движений
2.4. Характеристика клинического материала и критерии оценки клинической эффективности адгезионных протезов на стекловолоконных каркасах
2.5. Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Физико-механические характеристики керомера и стекловолокна БсШрШге-ПЬгеКог
3.2 Сравнение адгезионных и металлокерамических мостовидных протезов по результатам лабораторных испытаний

3.3 Клиническая эффективность адгезионных протезов на стекловолоконных каркасах по результатам трехлетнего
наблюдения
3.4. Технология изготовления несъемного протеза на имплантатах с использованием стекловолокна
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования.
В последнее время ярко проявляется тенденция к расширению использования безметалловых конструкций протезов при замещении дефектов зубных рядов. Основные преимущества безметалловых протезов заключаются в следующем: высокая биосовместимость, светопроводимость (в т.ч. отсутствие темного десневого края), прочность (однородность материала каркаса и облицовки или монолитность конструкции протеза), высокая прецизионность («оптические слепки», виртуальный артикулятор, компьютерное моделирование конструкции и компьютерное управление процессом изготовления - CAD/CAM), возможность цифровой колорометрии [2, 14,27, 31, 33, 35, 52, 53, 63, 98, 105, 120, 156, 157, 169].
Предложено несколько технологий и конструкционных материалов, позволяющих реализовать идею безметаллового мостовидного протезирования, в основном, небольших по протяженности дефектов. Среди них обжиг керамических каркасов на огнеупорной модели с последующей облицовкой (In-Ceram - «Vita», Германия); горячее прессование керамики по восковой модели и обжиг (IPS-Empress - «Ivoclar», Лихтенштейн); компьютерное фрезерование каркаса при копировании восковой модели, обжиг, облицовка(Сегсоп - «Degussa», Германия); сканирование модели (оттиска зуба), фрезерование протеза (каркаса) из «твердой» керамики по компьютерной программе(Сегек - «SIRONA», Германия); сканирование модели (оттиска), компьютерное моделирование протеза, прессование, обжиг керамического каркаса, облицовка (Procera All Ceram - «Nobelpharma», Швеция). Перечисленные технологии требуют дорогостоящих керамических материалов и оборудования.
Большей доступностью обладают оригинальные технологии использования безметалловых протезов из композиционных материалов на каркасах из полимерных и стекловолоконных материалов. Фиксация таких

Рис. 2. Оборудование, необходимое для изготовления адгезионных мостовидных протезов на стекловолоконных каркасах по технологии Бсииге/ПЬгеКог.
Ниже приводится подробное описание и иллюстрации клинических и лабораторных этапов протезирования включенных дефектов зубных рядов адгезионными мостовидными протезами по технологии 8си1рй1геЛпЬгеКог.
Препарирование опорных элементов мостовидных протезов производилось с последовательным использованием боров с алмазным покрытием, соответствующих по форме конструкции опорного элемента (вкладка, накладка, коронка). Принципы препарирования и формирования полости в зубе под вкладку, зуба под искусственную коронку или накладку не имели существенных отличий от традиционных приемов препарирования зубов, но при изготовлении безметалловых конструкций на основе стекловолокна необходимо соблюдение следующих особенностей:
а) при использовании в качестве опорного элемента вкладки -необходимо формирование ящикообразной полости, глубиной и шириной не