Проспективное изучение психомоторного развития детей с неонатальными судорогами

• Автор: Суворова, Наталья Дазмировна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 123 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы. Современные представления о неонатальных судорогах.

1.1. Эпидемиология, семиотика, классификация неонатальных судорог. Современные представления о механизмах развития судорог в периоде новорожденности.
1.2. Особенности психомоторного развития детей, перенесших неонатальных судорог. Прогноз и исходы. Современные подходы к лечению неонатальных судорог.

Глава 2. Общая характеристика обследованных больных и методы исследования.

2.1. Характеристика обследованных детей.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Клиника неонатальных судорог. Нейрорадиологические и нейрофизиологические характеристики обследованных детей.

3.1. Клиническая характеристика детей с неонатальными судорогами.

3.2. Нейрорадиологические изменения при неонатальных судорогах.
3.3. Электроэнцефалографические изменения у детей с
неонатальными судорогами
Глава 4. Проспективное наблюдение за детьми, перенесшими
неонатальные судороги. Прогноз и исходы
Глава 5. Результаты исследования и их обсуждение
Выводы
Практические рекомендации
Список работ, опубликованных по теме диссертации
Библиографический указатель
Приложение

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АКТГ - адренокортикотропный гормон
БД - бензодиазепины
БЭА - биоэлектрическая активность
ВП - вызванные потенциалы
СВП - слуховые вызванные потенциалы
ЗВП - зрительные вызванные потенциалы
ССВП - соматосенсорные вызванные потенциалы
вжк - внутрижелудочковое кровоизлияние
вм - вентрикуломегалия
ВЧК - внутричерепные кровоизлияния
ГАМК- гамма-амино-масляная кислота
гв гестационный возраст
гм - головной мозг
гомк- гамма-оксимасляная кислота
ГЭБ - гематоэнцефалический барьер
жкт - желудочно-кишечный тракт
ЗПМР - задержка психомоторного развития
ЗТМР - задержка темпов моторного развития
дцп - детский церебральный паралич
ивк - интравентрикулярное кровоизлияние
ивл - искусственная вентиляция легких
ис - инфантильные спазмы
ктг - компьютерная томография головы
МПА - межполушарная асимметрия
МР - моторное развитие
НМПР- низкая масса тела при рождении
НПМР- нарушение психомоторного развития

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика обследованных детей с неонатальными судорогами.
Под нашим наблюдением 90 новорожденных детей с гестационным возрастом от 25 до 42 недель, массой тела при рождении от 870,0 до 4550,0 г, длиной тела от 30 до 54 см. Мальчиков было 59, девочек -31.
Состояние детей на этапе родильного дома оценивалось ретроспективно по данным медицинской документации. С момента перевода в отделение реанимации и на 2-й этап выхаживания проводилось клиническое наблюдение и учет данных дополнительных методов обследования.
Все дети перенесли неонатальные судороги различного характера и имели осложненное течение периода ранней постнатальной адаптации, потребовавшее проведения интенсивной посиндромной терапии и перевода из родильного дома в отделение реанимации или патологии новорожденных. Все дети имели факторы риска по развитию различных перинатальных повреждений ЦНС.
Возраст матерей обследованных детей составлял от 19 до 37 лет (26,8±0,8). Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез имел место в 79,1% случаев. У 58,3% матерей выявлялись гинекологические заболевания (дисфункция яичников (17,7%), эрозия шейки матки (22,93%), генитальные инфекции (кольпиты и др. хламидийной, гарднереллезной, уреаплазмозной этиологии (16,67%). 42,3% женщин имели в анамнезе повторные (от 1 до 5) медицинские аборты. Самопроизвольные выкидыши и внематочная беременность отмечались в 9,4 и 1,04%, соответственно. У 59,4% матерей была диагносцирована экстрагенитальная патология (хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит, холецистит, вегето-сосудистая дистония,