Медико-социальная характеристика и качество жизни больных псориазом

• Автор: Стукалова, Наталья Яновна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 192 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК
СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 КАЧЕСТВО ЖИЗНИ КАК ИНТЕГРАЛЬНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ БОЛЬНОГО И ЕГО ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ
1.1 Современные представления о качестве жизни в
медицине
1 2 Характеристика подходов оценки качества жизни
1.3 Оценка КЖ у больных с патологией кожи
1 4 Клинические и социально-психологические аспекты
псориаза, как распространенного хронического
дерматоза
ГЛАВА 2 ПРОГРАММА И МЕТОДИКА
ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Этапы статистического исследования
2.2 Методика исследования
2.3 Методика исследования качества жизни больных
псориазом
2.4 Статистическая обработка результатов
2.5 Методика оценки степени влияния заболевания на
качество жизни больных псориазом
ГЛАВА 3 МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА 65 БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ ГЛАВА 4 ИНТЕГРАЛЬНАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА
ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ
4.1 Выявление важнейших факторов, влияющих на
качество жизни больных псориазом
4.2 Измерение показателей качества жизни у больных псориазом с учетом медико-биологических, социально-гигиенических и психологических факторов
4.3 Оценка факторов риска, влияющих на снижение показателей качества жизни больных
псориазом
ГЛАВА 5 ПРИМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
5.1 Сравнение качества жизни больных псориазом с

качеством жизни лиц, не имеющих заболеваний
кожи
5.2 Анализ качества жизни пациентов с псориазом до и после лечения с применением опросников ПО
качеству жизни
5.3 Сравнение качества жизни больных хроническими дерматозами
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ
РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК
ЛИТЕРАТУРЫ
приложения

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
КЖ - качество жизни
М3 РФ - Министерство здравоохранения Российской Федерации 03 - общественное здравоохранение ПС - псориаз
АД - атопический дерматит
Аббревиатура сокращений показателей качества жизни по опроснику «SF-36»;
ФФ - Физическое функционирование (Physical Functioning - PF).
РФФ - Ролевое физическое функционирование (Role-Physical Functioning -RP).
ИБ - Интенсивность боли (Bodily pain - BP).
03 - Общее состояние здоровья (General Health - GH).
ЖА - Жизненная активность (Vitality - VT).
СФ - Социальное функционирование (Social Functioning - SF).
РЭФ - Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием (Role-Emotional - RE).
ПЗ - Психическое здоровье (Mental Health - МН).

выделить непустулезные формы: вульгарный псориаз с ранним началом (тип 1), вульгарный псориаз с поздним началом (тип 2), псориатическую эритродермию; к пустулезным формам авторы относят: ладонно-
подошвенный пустулезный псориаз(Барбера),пустулезный псориаз, протекающий по типу кольцевидной эритемы, генерализованный пустулезный псориаз (Цумбуша).
Клинические проявления и течение псориаза весьма различны. У части больных заболевание проявляется одиночными папулами или бляшками в типичных местах локализации («дежурные бляшки»). Такая форма псориаза, обычно, совершенно не нарушает трудоспособности больных и является лишь незначительным косметическим дефектом В других случаях заболевание протекает тяжело, без ремиссий, с поражением обширных участков кожи, а иногда поражается весь кожный покров (псориатическая эритродермия). Все чаще встречаются пустулезные формы псориаза, также характеризующиеся тяжелым течением Примерно у 10% больных, обычно при распространенных формах обнаруживается поражение ногтевых пластин, которые становятся неровными, утолщаются, на их поверхности появляются точечные углубления (синдром «наперстка»). В течение псориаза различают три стадии: прогрессирования (появление новых элементов, их рост и слияние в крупные бляшки); стационарную (нет новых высыпаний, элементы покрыты чешуйками полностью, что свидетельствует о прекращении их роста, в конце этой стадии вокруг элементов появляется узкий ободок псевдоатрофии); регресса (уменьшаются гиперемия и инфильтрация, элементы постепенно разрешаются, оставляя участки временной гиперпигментации) При псориазе по данным разных авторов в 1% -15% случаев поражаются мелкие и крупные суставы (псориатическая артропатия). Поражение суставов может развиваться у больных с уже существующим поражением кожи, одновременно с псориатическими проявлениями на коже или предшествовать им.(Хилаль Э.А ,1997; Корчевская КН.,1999). В дальнейшем