Оценка эффективности влияния терапевтического обучения на качество лечения больных артериальной гипертонией с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений

• Автор: Полторацкая, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 90 с.

Оглавление:

Введение ГЛАВА 1 Обзор литературы

1.1. Роль терапевтического обучения в современном лечении больных АГ

1.2. Доказанные факты на которые опирается современная антигипертензивная терапия

1.3. Качество лечения больных АГ в условиях практического здравоохранения

1.4. Методические основы терапевтического обучения больных АГ

1.5. Оценка эффективности терапевтического обучения больных АГ в

рандомизированных клинических исследованиях

1.6. Немедикаментозные методы лечения АГ в рандомизированных клинических исследованиях

1.7. Немедикаментозные подходы к лечению АГ рассмотренные в мета-анализе

ГЛАВА II
Клинический материал и методы исследования
II. 1. Клиническая характеристика больных
П.2. Современная классификация АГ
11.3. Содержание вмешательства примененного в исследовании
11.4. Общеклинические методы исследования
II. 5. Оценка качества лечения больных АГ
II.6. Оценка метаболических показателей и мочевой кислоты плазмы
П.7. Оценка качества жизни

II. 8. Статистическая обработка

материала ГЛАВА III Оценка клинической эффективности вмешательства
III. 1. Анализ контроля АГ

Ш.2. Анализ качества лечения больных АГ Ш.З. Анализ динамики метаболических показателей Ш.4. Анализ динамики качества жизни
III.5. Анализ риска развития сердечно-сосудистых осложнений ГЛАВА IV
Обсуждение результатов исследования
IV. I. Обсуждение результатов по данным контроля АГ Р/.2. Обсуждение результатов по
данным качества лечения
больных АГ
ГУ.З. Обсуждение результатов по данным
анализа метоболических показателей
ГУ.4. Обсуждение результатов по показателям качества жизни Ограничения данного исследования
Выводы
Практические рекомендации
Литература

Список сокращений
АД- Артериальное давление
АГ- Артериальная гипертония
КЖ- Качество жизни
хс- Холестерин
КДРЛЖ- Конечно-диастолический размер левого желудочка
мжп- Межжелудочковая перегородка
зслж- Задняя стенка левого желудочка
ИБС - Ишемическая болезнь сердца
оим- Острый инфаркт миокарда
онмк- Острое нарушение мозговог о кровообращения
имт- Индекс массы тела
лпнп- Липопротеиды низкой плтности
ГБ- Гипертоническая болезнь
ЦКБ - Центральная клиническая больница
ЦП Центральная поликлиника
МПСРФ- Министерство путей сообщения Российской Федерации

участников (-2.9/-2.1мм рт ст И-1.3/-0.8 мм рт. ст), но статистически не значимые.
Таблица
Влияние снижение массы тела на снижение АД в клинических
Исследование Число больных в группах вмеш-ва и контр. Изменения систолического давления крови Изменения диастолического давления крови
Участники с повышенным АД
Reisin E.,[53] 1978 Effect of weight loss without salt restriction on the reduction of blood pressure in overweight hypertensive patients. 57/26 -30.5 (-41.0,-20.0) -20.8 (-25.8,-15.8)
Croft P.,[54] 1986 How useful is weight reduction of blood pressure in overweight hypertensive patient. 66/64 -7.0 (-12.3,-1.8) -6.0 (-8.8,-3.2)
Trials of Antihypertensive Intervention and Management TAIMS*,[55]1992 90/90 -1.2 (-5.9,+3.5) -0.9*(-3.8,+2.0)
Jalkanen L.,[56]1991 The effects of a weight reduction program on cardiovascular risk factors among overweight hypertensives in primary care. 24/25 +7.0 (-3.2, 17.2) 0.0 (-4.8,+4.8)
Общий эффект -5.2 (-8.3,-2.0) -5.2 (-6.9,-3.4)
Участники с нормальным АД
Hypertensive prevention trial, [57] 1990 115/117 -2.4 (-4.6.-0.2) -1.8 (-4.0,+0.4)
Wing RR.,[58]1995 Effect of modest weight loss on changes in cardivascular risk factors: are there differences between men and women or between weight 131/28 -2.5 (-13.0,+8.0) -2.7 (-5.9,+0.5)