Тревожно-депрессивные расстройства и качество жизни больных первичным гонартрозом с сочетании с ожирением

• Автор: Халикова, Дина Мансуровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 96 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. РАСПРОСТАРАНЕННОСТЬ, КЛИНИКОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОСТЕОАРТРОЗА И ЕГО СОЧЕТАНИЕ С ОЖИРЕНИЕМ. ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ
1.1 Распространенность остеоартроза и ожирения. Их клиникопатогенетические особенности, включая сочетание заболеваний

1.2. Тревожно-депрессивные состояния у больных остеоартрозом и

ожирением. Качество жизни этих больных

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Информационная база

2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3 КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СУСТАВНОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ГОНАРТРОЗОМ И ОЖИРЕНИЕМ
3.1 Объективные показатели степени ожирения и особенностей клиники гонартроза
3.2 Субъективная оценка больными тяжести гонартроза
ГЛАВА 4 ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ У БОЛЬНЫХ ГОНАРТРОЗОМ В СОЧЕТАНИИ С ОЖИРЕНИЕМ
4.1 Тревожно-депрессивные состояния у больных гонартрозом в сочетании с ожирением
4.2 Тип отношения к болезни как индивидуальная особенность больного, определяющая предрасположенность к возникновению депрессии и тревоги
ГЛАВА 5. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ГОНАРТРОЗОМ И ВЛИЯНИЕ НА НЕГО ОЖИРЕНИЯ
5 Л Оценка качества жизни по опроснику БГ-Зб больных гонартрозом
и ожирением
ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГОНАРТРОЗОМ В СОЧЕТАНИИ С ОЖИРЕНИЕМ И ДЕПРЕССИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ
6 Л Сравнение качества жизни больных гонартрозом в сочетании с
ожирением на фоне лечения антидепрессантом
6.2 Обсуждение результатов и заключение
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ОА - остеоар гроз (остеоартрит),
БиБАЛ - Европейская ревматическая лига,
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания,
ИБС - ишемическая болезнь сердца,
АГ - артериальная гипертензия,
СД - сахарный диабет 2 типа,
СРБ - С реактивный белок,
ИМТ - индекс массы тела,
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы,
АД - артериальное давление,
АО - абдоминальное ожирение,
ОТ - объем талии,
ОБ - объем бёдер,
ЖТ - жировая ткань,
КТ - компьютерная томография,
ЯМРТ - ядерно-магнитная резонансная томография,
ВО — висцеральное ожирение,
КЖ - качество жизни,
ЛОБИ — личностный опросник Бехтеревского института ВАШ - визуальная аналоговая шкала.
позволяющей дифференцировано измерять тревожность и как личностное свойство, и как состояние является методика, предложенная Ч. Д. Спилбергером. На русском языке его шкала была адаптирована Ю. Л. Ханиным. Тест представляет собой 40 вопросов, позволяющих оценить ситуационную тревожность (20 вопросов) и личностную тревожность (20 вопросов).
Под личностной тревожностью понимается устойчивая индивидуальная характеристика, отражающая предрасположенность субъекта к тревоге и предполагающая наличие у него тенденции воспринимать достаточно широкий «веер» ситуаций как угрожающие, отвечая на каждую из них определенной реакцией.
Ситуативная или реактивная тревожность как состояние характеризуется субъективно переживаемыми эмоциями: напряжением,
беспокойством, озабоченностью, нервозностью. Это состояние возникает как эмоциональная реакция на стрессовую ситуацию и может быть разным по интенсивности и динамичности во времени.
При анализе результатов самооценки надо иметь в виду, что общий итоговый показатель по каждой из подшкал может находиться в диапазоне от 20 до 80 баллов, чем выше итоговый показатель, тем выше уровень тревожности (ситуативной или личностной). При интерпретации показателей можно использовать следующие ориентировочные оценки тревожности: до 30 баллов - низкая, 31 - 44 балла - умеренная; 45 и более высокая.
г) По личностному опроснику Бехтеревского института (ЛОБИ), разработанному с целью диагностики типов отношения к болезни и других, связанных с нею личностных отношений у больных хроническими соматическими заболеваниями.
Диагностируется сложившийся тип отношений к болезни, к ее лечению, врачам и медперсоналу, родным и близким, окружающим, работе (учебе), одиночеству и будущему, а также к своим витальным функциям (самочувствие, настроение, сон, аппетит).