Применение малоинвазивных эндоваскулярных методов в комбинированном лечении врожденных артериовенозных ангиодисплазий головы и шеи

• Автор: Циклин, Илья Леонидович
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 202 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ИЗУЧЕНИЯ АНГИОДИСПЛАЗИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Исторические аспекты изучения ангиодисплазий

1.2 Этиология и патоморфогенез сосудистых мальформаций

1.3 Терминология и классификация ангиодисплазий

1.4 Диагностика ангиодисплазий

1.5 Современные принципы лечения ангиодисплазий

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И

МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая характеристика клинических наблюдений
2.2 Методы исследования
2.2.1 Общеклинические методы обследования
2.2.2 Инструментальные методы исследования
-Ультразвуковые методы диагностики ангиодисплазий
- Магнитно-резонансная томография
- Ангиография
Глава 3. ТАКТИКА ЭТАПНОГО ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ
АРТЕРИОВЕНОЗНЫХ АНГИОДИСПЛАЗИЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ
3.1 Принципы эндоваскулярного лечения артериовенозных ангиодисплазий головы и шеи
3.2 Характеристика эндоваскулярных методов лечения артериовенозных ангиодисплазий головы и шеи
- Селективная эндоваскулярная склерооблитерация
- Эхосклерооблитерация
- Микросклеротерапия

3.3 Тактические схемы этапного эндоваскулярного лечения артериовенозных мальформаций головы и шеи
3.4 Эндоваскулярное лечение больных с рецидивами артериовенозных мальформаций головы и шеи после ранее выполненного лигирования наружной сонной артерии
Глава 4. ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЭТАПНОГО ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИОВЕНОЗНЫХ
АНГИОДИСПЛАЗИЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ
4.1 Критерии эффективности этапного эндоваскулярного лечения артериовенозных ангиодисплазий головы и шеи
4.2 Характеристика результатов эндоваскулярных методов лечения артериовенозных ангиодисплазий головы и шеи
- Селективная эндоваскулярная склерооблитерация
- Эхосклерооблитерация
- Микросклеротерапия
4.3 Отдаленные результаты этапного эндоваскулярного лечения артериовенозных ангиодисплазий головы и шеи
4.4 Характеристика результатов эндоваскулярного лечения больных с рецидивами артериовенозных ангиодисплазий головы и шеи после ранее выполненного лигирования наружной сонной артерии
4.5 Сравнительная характеристика результатов этапного эндоваскулярного лечения и традиционных методов лечения артериовенозных ангиодисплазий головы и шеи
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ В ДИССЕРТАЦИИ СОКРАЩЕНИЙ
АВА артериовенозная ангиодисплазия;
АВМ артериовенозная мальформация;
АВФ артериовенозная фистула;
АГ ангиография;
АДП ангиодисплазия;
БЦА брахиоцефальные артерии;
ВСА внутренняя сонная артерия;
ВЯВ внутренняя яремная вена;
КТ компьютерная томография;
ЛСК линейная скорость кровотока;
мет м и крое клеротерапия;
МРТ магнитно-резонансная томография;
НСА наружная сонная артерия;
ОСА общая сонная артерия;
РЭО рентгенэндоваскулярная окклюзия;
СМ сосудистая мальформация,
сэсо селективная эндоваскулярная склерооблитерация;
УЗДС ультразвуковое дуплексное сканирование;
УЗДГ ультразвуковая доплерография;
ццк цветовое доплеровское картирование;
эсо эхосклерооблитерация;
ээл этапное эндоваскулярное лечение.

использовать баллонные катетеры для временной внутрипросветной окклюзии сосудов при проведении склерооблитерации. Данная техника позволяет предотвратить распространение склерозанта в венозные коллекторы (главным образом через крупные артериовенозные фистулы) и таким образом значительно снизить риск развития эмболических осложнений [113].
В последние годы в зарубежной литературе появился ряд сообщений, посвященных клиническим и экспериментальным исследованиям, позволяющим объективно оценивать эффективность применения тех или иных эмболизирующих агентов при лечении АВМ. Так, Niechaev Y., Clodius L. (1990) описали гистологические изменения в постэмболизационном периоде лечения СМ с использованием препарата «Этиблок» и других эмболизирующих средств, при этом авторы наблюдали некроз и фиброз сосудистой стенки без повреждения окружающих сосуд тканей. W.J. Calvo, Baruch В. Lieber etal. (2001), используя экпериментальную модель СМ у лабораторных животных, исследовали полимеризационные характеристики N-бутил 2-цианоакрилата (NBCA) и «Липоидола», а также провели сравнительную оценку глубины их проникновения в сосудистую стенку. Клинико-экспериментальные исследования Y.P. Gobin и соавторов (2001) позволили оценить эффективность использования этилен-винил-алкоголя в качестве эмболизационного материала при эндоваскулярном лечении гиперваскулярных образований головы и шеи. На наш взгляд, данное направление в изучении ангиодисплазий является весьма перспективным в плане поиска наиболее эффективных методов лечения данной патологии. Таким образом, в последние годы эндоваскулярное лечение сосудистых мапьформаций приобретает все большее распространение [16; 22; 38; 39; 45; 47; 53; 63; 66; 67; 72; 73; 74; 86, 90; 93; 95; 98; 107; 109; 112; 113; 114; 117; 120; 124; 134; 135; 136; 140].
Характеризуя современное состояние проблемы изучения врожденной сосудистой патологии, в частности артериовенозных ангиодисплазий, становится очевидным, что еще многие вопросы требуют изучения. Больные с