Репродуктивная система женщин в различные возрастные периоды жизни

• Автор: Карахалис, Людмила Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 355 с. : 48 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Репродуктивная система женщин и ее роль в депопуляцион-ных процессах

1.2. Методы оценки репродуктивного здоровья

1.3. Гормональные взаимоотношения при нарушениях репродуктивного здоровья

1.4. Факторы, влияющие на нарушения в репродуктивной системе

1.5. Повышенная масса тела и ее роль в регуляции репродуктивной системы

1.6. Взаимодействие иммунологических, биохимических и гормональных факторов при нарушениях репродуктивного здоровья
Глава 2. ПРОГРАММА, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Гормональный фон жительниц Краснодарского края
2.2. Характеристика контрольной группы и групп сравнения
2.3. Лабораторные методы исследования
2.4. Исследование психологического статуса
2.5. Определение влияния агроэкологических факторов на репродуктивное здоровье
2.6. Ультразвуковой метод
2.7. Статистический метод
Глава 3. РЕПРОДУКТИВНАЯ СИСТЕМА ЖИТЕЛЫТИЦ
КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ И ЕЕ ИЗМЕНЕНИЯ
3.1. Анализ демографической ситуации в крае и ее составляющих
3.2. Репродуктивное здоровье жительниц региона в различные возрастные периоды жизни
3.3 Воздействие агроэкологических и климатогеографических факторов на репродуктивную систему
3.4 Психологические факторы, влияющие на репродуктивное здоровье
Глава 4. МЕДИЦИНСКИЕ ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА
РЕПРОДУКЦИЮ
4.1 Причинно-следственные взаимоотношения в группах обследования
4.2 Влияние репродуктивного здоровья на течение перименопаузального периода
Глава 5. СОСТОЯНИЕ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ В РАЗЛИЧНОМ
ВОЗРАСТЕ НА ФОНЕ ИЗМЕНЕНИЙ ГУМОРАЛЬНОГО
ГОМЕОСТАЗА
5.1. Общеклиническая характеристика групп
обследования
5.2. Изменение уровня гормонов и показателей углеводного обмена
5.3. Особенности иммунного статуса у женщин различных возрастных групп с нарушением менструального
цикла
5.3.1. Влияние нарушений менструального цикла на показатели лейкограммы женщин различных возрастных групп
5.3.2 Возрастные изменения клеточного иммунитета у женщин с нарушениями менструальной функции
5.3.3 Сравнительный анализ показателей клеточного иммунитета у женщин с нарушениями менструальной

функции относительно соответствующего
возрастного контроля
5.3.4 Содержание сывороточного лептина и цитокинов при нарушениях менструальной функции у женщин различного возраста
5.3.5 Сравнительный анализ содержания лептина и цитокинов у женщин с нарушениями менструальной функции относительно соответствующего возрастного контроля
ГЛАВА 6. ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОГРАММЫ ПРИ НАРУШЕНИИ
РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ В РАЗЛИЧНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ
6.1 Коррекция нарушений менструальной функции путем проведения комплексной метаболической терапии и ее влияние на течение беременности
6.2 Применение КОК на основе разработанной системы определения нарушений гормонального статуса
6.3 Комплексная терапия в перименопаузалыюм периоде
6.4 Изменение клинико-лабораторных показателей на фоне терапии у женщин с нарушениями менструальной функции
и повышенным весом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
гонадотропинам. При добавлении к культуре гранулезных клеток преовуляторных фолликулов оказывает ингибирующее действие на синтез эстрадиола и прогестерона (Сметник В.П. и др., 2001; Abel M.N. et al., 1983; Kaye W.H. et al, 1987; Коколина В.Ф., 2001; Осипова A.A., 2001); во-вторых, гиперпролактинемия тормозит гонадотропин-секретиругощую функцию гипофиза, блокируя спонтанный пик ЛГ (Costrini N.W. et al., 1971; Gulskian S. et al., 1990); в-третьих, снижая чувствительность гипоталамуса к эстрогенам, Прл ингибирует выделение Рг-ЛГ (Gulskian S. et al., 1990; Kaye W.H. et al, 1987). Сообщение о восстановлении овуляции и функции желтого тела в 75% циклов при гиперпролактинемии с помощью ГнРГ, вводимого в импульсном режиме, подтверждают предположение о том, что ановуляция при гиперпролактинемии связана с нарушением его секреции (Сметник В.П. и др., 2001).
Гиперпролактинемия почти всегда сопровождается изменением функции яичников, которое может проявляться в виде ановуляции, недостаточности ЛФ, нарушении цикличности менструаций или аменореей. Наряду с патологической лактацией и нарушением МЦ отмечается бесплодие, снижение libido, частым является наличие ожирения. В механизме развития фригидности, кроме неврологических (гипоталамических) нарушений, определенную роль может играть подавление пролактином секреции андрогенов тека-клетками яичников. Кроме всего прочего в настоящее время выделена форма гиперпролактинемии в сочетании с ПКЯ (Балан В.Е., 1983; Атаниязова O.A. и др., 1987; Сметник В.П. и др., 2001).
Поиск взаимосвязей в различные возрастные периоды жизни женщины в гормональном гомеостазе, выявление первичных механизмов, ведущих к нарушениям в PC является весьма актуальной задачей.