Особенности метаболической устойчивости сосудистого эндотелия у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом, принципы коррекции

• Автор: Лукьянчиков, Михаил Константинович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 130 с. : 29 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
НЬ А|С - гликированный гемоглобин N0 - монооксид азота
NOSe - конституциональная форма NO-синтетазы
NOSi - индуцибельная форма NO-синтетазы
АГ - артериальная гипертензия
АПФ - ангиотензинпревращающий фермент
ВАР - вариабельность
ГМК - гладкомышечные клетки
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДФЭ - дисфункция эндотелия
ИВ - индекс времени
КПГ - конечные продукты гликирования
Л1ШП - липопротеиды низкой плотности
МКО - металл-катализируемое окисление
САД - систолическое артериальное давление
СД - сахарный диабет
СМАД - суточное мониторирование артериального давления
СНС- степень ночного снижения
СОД - супероксиддисмутаза
ЭЗВД - эндотелийзависимая вазодилатация
ЭНВД - эндотелийнезависимая вазодилатация

ОГЛАВЛЕНИЕ
Страницы
Введение
Глава 1. Особенности патогенеза ангиопатий у больных арте
риальной гипертензией и сахарным диабетом и место антиоксидантов в коррекции сосудистых осложнений
1Л. Патогенетические аспекты формирования макро
и микроангиопатий при артериальной гипертензии и сахарном диабете.
1.2. Оксидативный стресс и ангиопатии у больных арте- 21 риальной гипертензией и сахарным диабетом
1.3. Антиоксиданты в лечении и профилактике ангиопа- 25 тий при артериальной гипертензии и сахарном диабете.
Глава 2. Характеристика клинического материала и методов
исследования
2.1. Дизайн исследования
2.2. Клиническая характеристика больных
2.3. Характеристика методов исследования больных
2.4. Фармакотерапевтическое обоснование выбора глик- 47 лазида модифицированного высвобождения и мексикора у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом.
2.5.Статистическая обработка результатов
Глава 3. Метаболическая устойчивость эндотелия и особенно
сти обмена оксида азота у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом
Глава 4. Факторы метаболической устойчивости эндотелия у
больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом Глава 5. Клиническая эффективность комплексной корреги
рующеП терапии у больных артериальной гипертензией и са-
харным диабетом
Заключение
Выводы
Практические рекомендации Указатель литературы

ГЛАВА
ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн исследования.
В основу работы положены результаты обследования и лечения 89 больных АГ и СД 2 типа, проходивших стационарное лечение в кардиологическом отделении 1602 Окружного военного клинического госпиталя, эндокринологическом отделении Областной клинической больницы г. Ростова-на-Дону с 2002 по 2005 гг.
Исследование состояло из трех этапов.
На первом этапе больные проходили стационарное обследование для формирования клинической группы. В клиническую группу были отнесены пациенты с АГ и СД 2 типа. Для постановки диагноза АГ использовали критерии ВОЗ/МОАГ (2003) [8]. Степень тяжести АГ у пациентов определяли согласно Российским рекомендациям (второй пересмотр), разработанным Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов (2004) [57]. Для постановки диагноза СД 2 типа учитывали критерии, изложенные в Международной классификации СД ВОЗ (2002) [20].
После формирования группы у больных была произведена оценка метаболической устойчивости эндотелиоцитов при функциональной пробе с метахолином и аскорбиновой кислотой, обмена оксида азота путем определения концентрации нитратов/нитритов в плазме крови до и после окклюзионной пробы, гипертензивного синдрома по результатам суточного мониторирования АД, хронической гипергликемии по концентрации в крови гликированного гемоглобина, степени выраженности оксидатив-ного стресса по уровню окислительной модификации белков - по содержанию карбонильных производных, образованию битирозиновых сшивок, степени фрагментации, состояния системы антиоксидантной защиты по активности супероксидцисмутазы (СОД) крови.