Оценка краевого прилегания пломб при различных условиях лечения кариеса зубов

• Автор: Жук, Наталья Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 103 с. : 20 ил.

Оглавление
Оглавление

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 Обзор литературы

1Л. Факторы, влияющие на возникновение вторичного кариеса

1.2. Оценка качества реставраций

ГЛАВА 2 Материал и методы исследования

2.1 .Характеристика клинического материала

2.2. Характеристика методов исследования

ГЛАВА 3 Результаты клинико-лабораторного исследования краевого прилегания реставраций
3.1. Клиническая оценка краевого прилегания композитных пломб
3.2. Динамика показателей электропроводности тканей зуба при различной локализации кариозных полостей
3.3. Характеристика показателей электропроводности тканей зуба при средней и низкой резистентности эмали
3.3. Характеристика показателей электропроводности тканей зуба при средней и низкой резистентности эмали
3.4. Изменение электрометрических показателей в зависимости от способа изоляции зуба
3.5. Показатели электропроводности тканей зуба при различных состояниях пульпы
Г ЛАВА 4 Сочетанное влияние изучаемых факторов на краевое прилегание
пломб
Клинические примеры
ГЛАВА 5 Обсуждение результатов исследования
ВЫВОДЫ
Практические рекомендации
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АС - адгезивная система
ИГ - индекс гигиены
КМ - композиционные материалы
КП - кариозная полость
СИЦ - стеклоиономерный цемент
СНП - сосудисто-нервный пучок
СО - светового отверждения
РТ - реминерализующая терапия
Р-Ф - резорцин-формалиновый
ХО - химического отверждения
ЭПТЗ — электропроводность тканей зуба

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
На сегодняшний день распространенность и интенсивность кариеса зубов среди населения России достигает 99% (Боровский Е.В., 2006, Кузьмина Э.М., Максимовский Ю.М., 2008). Невыпеченный кариес из эстетического недостатка переходит в разряд патологии, вызывающей тяжелый комплекс морфо-функциональных нарушений: снижение качества питания человека, изменение эстетики лица и другие [57, 59, 201].
К качеству стоматологического лечения предъявляются высокие требования. Появление новых технологий, материалов и методов позволяют повысить эффективность лечения кариеса и увеличить срок службы пломб [59]. В настоящее время терапия кариозных поражений зубов сводится к иссечению патологически измененных тканей и замещению дефекта пломбировочным материалом.
Известно, что на сохранность композитных пломб влияют такие условия, как уровень резистентности зубов к кариесу, состояние гигиены полости рта, наличие и выраженность воспаления тканей пародонта, объем и класс кариозной полости, витальность пульпы, вид пломбировочного материала и срок, прошедший с момента реставрации [16, 34, 41, 42, 211]. Несмотря на все более широкое внедрение в стоматологическую практику раббердама и очевидное преимущество абсолютного способа изоляции, его влияние на качество адгезии пломб к тканям зуба на сегодняшний день не изучено, а в литературе освещаются в основном практические особенности его клинического применения [7, 186].
Не исследовано также сочетанное влияние внешних и внутренних факторов на возникновение вторичного кариеса и сроки службы реставрации.
В современных условиях повышение качества стоматологической помощи становится не только медицинской, но социальной и экономической проблемой, так как 40% повторных вмешательств приходится на

Физико-механические свойства композиционных материалов представлены в таблице 3.
Таблица
Физико-механические свойства композиционных материалов
Способ отверждения гибридного композиционного материала ;
химический световой
1 Содержание наполнителя, объемные % 60-65 65-75 I
| Предел прочности при сжатии, МПа/см2 250-300 350-450 |
| Предел прочности при растяжении, МПа/см2
1 Усадка, объемный % 2,6-5,4 Не более 3
| Коэффициент термического расширения
Модуль упругости, МПа
I Пористость, % 2-8,4 0,18-2,5 ;
Методика лечения кариозных полостей
1. При получении добровольного согласия пациента на участие в обследовании в первое посещение пациенту проводили профессиональную гигиену полости рта с последующим обучением и коррекцией индивидуальной гигиены.
2. Лечение пациентов осуществляли при участии ассистента врача стоматолога методом «работы в четыре руки». После местного обезболивания (по показаниям) препаратами препаратами на основе артикаина (8ер1апез1 1:100000 и Щгасат 1:100000 (ЯерЮбопф) проводили обязательное очищение поверхности пломбируемого зуба с применением абразивной пасты, - «ПйаПпп» ( БерЮбогб, Франция).
3. Составляли общий план лечения, включающий выбор пломбировочного материала и способ изоляции рабочего поля.
4. Препарирование кариозной полости с максимальным сохранением тканей зуба осуществляли с водяным охлаждением алмазными борами различной конфигурации и степени зернистости 50 мк, финирование - 25 мк.