Неалкогольная жировая болезнь печени у лиц с избыточной массой тела

• Автор: Рыбчинский, Сергей Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 102 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Ожирение — современный взгляд на проблему

1.2. Неалкогольная жировая болезнь печени

1.2.1. Эпидемиология неалкогольной жировой болезни печени

1.2.2. Патогенетические аспекты неалкогольной жировой

болезни печени

1.2.3. Клинические и инструментальные методы исследования в диагностике неалкогольной жировой болезни печени
1.2.3.1. Роль клинико-лабораторных данных в диагностике неалкогольной жировой болезни печени
1.2.3.2. Визуализирующие методы - современные представления
в диагностике неалкогольной жировой болезни печени
1.2.4. Значение морфологического исследования в диагностике неалкогольной жировой болезни печени
1.2.5. Критерии диагностики неалкогольной жировой болезни печени
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клинико-инструментальная характеристика групп больных
2.2. Методы диагностики
2.3. Статистическая обработка данных
ГЛАВА 3. ВОЗМОЖНОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ И ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ (результаты собственных наблюдений)

3.2. Точность перкуторного измерения высоты правой доли печени у лиц с избыточной массой тела
3.3. Диагностическая информативность качественной оценки
края правой доли печени у лиц с избыточной массой тела
3.4. Взаимосвязь неалкогольной жировой болезни печени с основными биохимическими показателями
3.5. Корреляция типа распределения жировой ткани с выраженностью стеатоза печени
ГЛАВА 4. ВОЗМОЖНОСТИ ЭХОГРАФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ НЕ АЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ (результаты собственных наблюдений)
4 1. Оценка количественных эхографических критериев состояния печени у лиц с избыточной массой тела
4.1.1. Точность определения размеров правой доли печени при

4.1.2. Точность эхографического определения величины угла и характеристик правой доли печени
4.2. Оценка качественных эхографических критериев состояния печени у лиц с избыточной массой тела
4.3. Эхографические критерии стеатогепатита
4.4. Алгоритм анализа ультразвуковых данных
4.5. Клиническое значение форм неалкоголыюй жировой
болезни печени
ГЛАВА 5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ артериальная гипертония
АД артериальное давление
АлАТ аланиновая аминотрансфераза
АсАТ аспарагиновая аминотрансфераза
АО абдоминальное ожирение
ВГН верхняя граница нормы
ВЖТ висцеральная жировая ткань
ВОЗ Всемирная Организация Здравоохранения
ггтп гамма-глутамилтранспептидаза
ДАД диастолическое артериальное давление
Д1111 денситометрические показатели паренхимы
Ед. Н. единицы НоишйеМ
ИБС ишемическая болезнь сердца
ИМТ индекс массы тела
иоп индекс ожирения печени
ИР инсулинорезистентность
КВР косовертикальный размер
ККР краниокаудальный размер (высота)
кт компьютерная томография
ж "линейный коэффициент"
лпвп липопротеиды высокой плотности
лпнп липопротеиды низкой плотности
лпонп липопротеиды очень низкой плотности
МПР мультипланарная реконструкция
МРС магнитно-резонансная спектроскопия
МРТ магнитно-резонансная томография
мс метаболический синдром
НАЖБП неалкогольная жировая болезнь печени
НАСГ неалкогольный стеатогепатит

Рис. 1. Распределение пациентов в зависимости от ИМТ
Таблица
Клиническая характеристика пациентов, включенных в исследование
(п=144)
Клинические признаки 1 группа (контр.) (ИМТ<25), п=31 2 группа (ИМТ>25), п=113 Достоверность, р
Возраст, лет 5-95% 37-62 42-КЮ 0,739 (и-критерий Манна—Уитни)
Медиана 52,4 51,9
Длительность АГ [х±в] (лет) 6,8±1,9 8,5±2,7 0,002 (критерий Стьюдента)
Курение Абс. % Абс. % р, критерий у2
12 44,4 43 36,8 0
ИБС 4 14,8 26 18,1 0
Артериальная гипертония 15 48,4 63 55,8 0
СД 2 типа 2 7,4 21 14,6 0
ХЦЛ 3 9,7 15 10,4 0
ЯБД 8 25,8 20 17,7 0
Примечание, х - выборочное среднее; в - выборочное стандартное отклонение; 5-95% -5 и 95 процентиль.