ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРОДОНТИТА ПУТЕМ СОЧЕТАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ КОЛЛАГЕНСОДЕРЖАЩЕГО ОСТЕОПЛАСТИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА И АУТОТРОМБОКОНЦЕНТРАТА

• Автор: Ручьева, Наталья Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 96 с. : 22 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Е1. Современные направления хирургического лечения

хронического генерализованного пародонтита

1.2. Классификация и свойства остеопластических материалов

1.3. Методы получения факторов роста, области применения

и их свойства

1.4. Способы повышения качества аутотромбоконцентрата

ГЛАВА 2.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1. Характеристика клинического материала
2.1.1. Критерии включения пациентов для клинического исследования и их исключения
2.1.2. Структура клинического материала
2.1.3. Этапы предоперационной подготовки
2.2. Материал и методы гистологического исследования
2.3. Методы клинического и рентгенологического исследования
2.4. Лабораторные методы определения количества тромбоцитов
и фибриногена в крови
2.5. Метод хирургического лечения хронического генерализованного пародонтита с сочетанным применением аутотромбоконцентрата
и остеопластического материала
2.6. Методы статистической обработки
' '

ГЛАВА 3.
РЕЗУЛЬТАТЫ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАЛИЙ
3.1. Морфологическая характеристика этапов репарации тканей пародонта у собак после операции без замещения дефекта костно-пластическим материалом
3.2. Морфологическая характеристика процессов остеогенеза
с заполнением дефекта только остеопластическим материалом колапол (КП-2)
3.3. Морфологическая характеристика этапов восстановления пародонта с применением остеопластического материала
колапол (КП-2) в комплексе с аутотромбоконцентратом
ГЛАВА 4.
КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА
4.1. Результаты применения ангиопротектора этамзилат на этапе предоперационной подготовки
4.2. Результаты индексной оценки состояния пародонта в динамике
4.2.1. Структура гигиенического индекса
4.2.2 Динамика папиллярного индекса кровоточивости
4.3. Результаты клинического исследования состояния зубодесневых структур
4.3.1. Характеристика редукции глубины пародонтальных карманов
4.3.3. Динамика редукции уровня потери зубодесневого прикрепления
4.4. Рентгенологическая оценка динамики восстановительных процессов костной ткани
4.5. Оценка эффективности комплексного лечения хронического пародонтита

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

темы. Среди них с гипертонической болезнью 7 больных, с вегето-сосудистой дистонией — 5.
Достаточно часто пародонтит сочетался с патологией системы крови у 24 человек (24,5%). Пациентов с признаками кровоточивости и нарушениями количества и качества тромбоцитов, установленными лабораторно, направляли на консультацию к гематологу для выявления причины и возможности коррекции тромбоцитарно-сосудистого гемостаза, с последующим включением этих больных в исследование.
При внешнем осмотре обследуемых пациентов изменений не выявлено: При пальпации поднижнечелюстные лимфоузлы мягкой консистенции, подвижны, незначительно увеличены.
При осмотре полости рта у большей части обследуемых десна гипере-мирована, иногда цианотична, изменена конфигурация десневых сосочков, при пальпации болезненна, при зондировании можно-отметить кровоточивость (в структуре индекса РВГ преобладает III и IV степени, что соответствует немедленно возникающему кровотечению). В' отдельных случаях было замечено гнойное отделяемое из карманов: Глубина* пародонтальных карманов у обследуемых пациентов до лечения была 5-8 мм, а уровень прикреплённой десны варьировал от 6 до 9 мм. Данные пародонтального индекса Рассела-характерны для развившейся стадии, пародонтита. Отмечали подвижность зубов преимущественно П-Ш степени. У всех пациентов имелись над- и поддесневые отложения: гигиена чаще характеризовалась как неудовлетворительная (индекс Силнесс-Лоэ колебался от 1,70 до 2,02 балла). К11У в среднем был равен 16,25. При осмотре регистрировали варианты ортогнати-ческого прикуса. Из ортопедических конструкций преобладали несъёмные протезы. Рентгенологическое обследование пациентов проводилось с помощью ортопантомографии и внутриротовой контактной рентгенографии в области исследуемого участка.
По данным объективного осмотра и анализа рентгенограмм все исследуемые были разделены на 2 группы, в зависимости от тяжести пародонтита: