Реабилитация пациентов с врожденными пороками развития черепно-лицевой области

• Автор: Хелминская, Наталья Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 319 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиология и патогенез развития аномалий черепно-лицевой области

1.2. Классификация врожденных черепно-лицевых пороков

1.3.Принципы хирургических методов лечения

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений и архивного материала

2.2. Клинико-генеалогический анализ

2.3.Антропометрический метод изучения пропорций
лица
2.4. Диагностические методы исследования больных с

врожденными пороками развития черепно-лицевой
области
2.5.Виды хирургических вмешательств
ГЛАВА III. КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ ЧЕРЕПНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
3.1. Результаты генеалогического обследования пациентов с врожденными аномалиями развития черепно-лицевой области
3.2. Результаты анализа врожденных черепно-лицевых аномалий развития
3.3.Рентгенологическая характеристика состояния мозгового и лицевого
3.4.Черепно-лицевые расщелины
3.5.Синдромальные проявления
3.6. Назоорбитальные мозговые грыжи
3.7.Рабочая схема врожденных нарушений костей мозгового и лицевого черепа

ГЛАВА IV. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ЧЕРЕПНО-ЛИЦЕВЫМИ ПОРОКАМИ
4.1. Предоперационная подготовка больных
4.1.1. Результаты исследования неврологического
статуса
4.1.2.0фтальмологическое исследование
4.1.3. Состояние ЛОР - органов у пациентов с черепно-лицевыми пороками врожденного генеза
4.2. Рентгенологические исследования и проявления врожденных деформаций мозгового и лицевого черепа
4.2.1 .Анализ результатов исследования мозгового черепа и лицевого черепа
4.2.2.Алгоритм рентгенологических мероприятий
4.3.Патогенез деформаций черепно-лицевой области
ГЛАВА V. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ
ЧЕРЕПНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
5.1. Планирование оперативного лечения у пациентов
5.1.1.Показания и противопоказания к проведению костно-
терминационный период, то есть предельный срок, в течение которого повреждающие факторы могут вызывать пороки развития. Тератогенетический терминационный период появления боковой расщелины лица - до 5-й недели внутриутробного развития, срединной расщелины - до начала 6-й недели (Г.И.Лалок, 1991).
В 1976 году Tessier предложил анатомическую классификацию черепно-лицевых расщелин (рис. 3).
Учитывая ключевое положение глазницы в черепно-лицевом скелете, функциональную значимость сопредельных с ней образований, а также то, что большинство расщелин, так или иначе, с ней связаны, классификация построена, исходя из отношения расщелин к глазнице, и учитывает состояние не только костных структур, но и мягких тканей.
По мнению автора, расщелины № 0-3 и 11-14 относятся к срединным черепно-лицевым расщелинам, сопровождающихся увеличением межорбитального расстояния. Черепные расщелины № 9-14 также могут сочетаться с увеличенным расстоянием между орбитами и часто сопровождаются образованием (МГ) мозговых грыж (Tessier Р., 1976). David & Proudman (David D.J., Prodman T.W., 1989) разделяют мозговые грыжи на первичные (грыжевое выпячивание формируется в дефектах костей черепа, образующихся вследствие патологии головного мозга - феномен blow-out) и вторичные грыжевое выпячивание