Обоснование эффективности укороченных курсов реабилитационного лечения больных гипертонической болезнью трудоспособного возраста

• Автор: Фурсова, Марина Станиславовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 0 с. : 162 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ.

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 Определение, распространенность ГБ

1.2 Современные представления об этиологии и патогенезе ГБ

1.2.1 Факторы риска развития ГБ

1.2.2 Теории патогенеза ГБ

1.3 Клинические проявления и инструментальные методы диагностики ГБ

1.4 Современные представления о лечении ГБ

1.5 Реабилитационный этап влечении больных ГБ
1.5.1 Особенности диагностики на этапе реабилитации
1.5.2 Оценка результатов лечения
1.5.3 Методы немедикаментозного лечения ГБ
1.5.4 Длительность реабилитационного лечения при ГБ
Глава 2. Материалы и методы исследования
Глава 3. Общая характеристика больных и данные традиционных
инструментальных методов исследования
Глава 4. Особенности функционального состояния больных ГБ
4.1 Оценка адаптационных возможностей и вегетативного гомеостаза у
больных ГБ
4.2. Определение уровня физических возможностей у больных ГБ
4.3 Исследование функциональных резервов центральной нервной системы и психологического состояния больных ГБ
4.4 Интегральный показатель резервных возможностей организма и
составляющие его компоненты у больных ГБ
Глава 5. Разработка и обоснование комплексной базовой укороченной
программы реабилитационного лечения больных ГБ
Глава 6. Основные принципы индивидуальной адаптации комплексной

программы реабилитационного лечения больных ГБ
Глава 7. Сравнительная оценка эффективности традиционного и
укороченного курсов реабилитационного лечения больных ГБ
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
А-ІІ - ангиотензин II
АГ - артериальная гипертония
АД - артериальное давление
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВНОК - Всероссийское научное общество кардиологов
ВНС - вегетативная нервная система
ГБ - гипертоническая болезнь
ГТНС - гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка ДАД - диастолическое артериальное давление ИН - индекс напряжения
ИПЗ - интегральный показатель здоровья
ЛФК - лечебная физическая культура
ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление ПАК «ИПЗ» - программно-аппаратный комплекс «Интегральный показатель здоровья»
ПАРС - показатель активности регуляторных систем организма
ПСНС - парасимпатическая нервная система
РААС - ренин-ангиотензин-альдостероновая система
САД - систолическое артериальное давление
СМАД - суточное мониторирование АД
СНС - симпатическая нервная система
СПС - способность к преодолению стресса
ССС - сердечно-сосудистая система
УТ - уровень тревожности
УФВ - уровень физических возможностей
ФР ЦНС - функциональные резервы центральной нервной системы
ЦНС - центральная нервная система

Весьма подходят больным ГБ индивидуально подобранные режимы регулярных физических упражнений, если их объем и форма контролируются специалистами по лечебной физкультуре и кардиологами, на что указывали Какорин С.В., 1993; Бутченко Л.А., 1994. В качестве критериев при подборе нагрузок ряд авторов рекомендуют учитывать не только их переносимость, но и исходные показатели системной гемодинамики [55, 58, 60]. В частности, у лиц с гиперкинетическим типом кровообращения рекомендуется широкое использование мышечной релаксации. При гипокинетическом типе кровообращения показаны простые гимнастические упражнения небольшой интенсивности, но с продолжительностью не менее 20 - 30 минут. Всем больным показана умеренная аэробная физическая нагрузка: ходьба пешком с постепенным ускорением шага, плавание в течение 30-45 мин 3-4 раза в неделю. Изометрические нагрузки (подъем тяжестей) по мнению Jenniags G. могут, напротив, вызвать повышение АД [59, 175].
В последние годы на многих курортах и в санаториях в лечении больных ГБ применяют гидрокинезотерапию - метод, при котором достигается сочетанное действие пресной или минеральной воды и физических упражнений (лечебная гимнастика, дозированное плавание). Ступин Ю.В. в своих исследованиях показал, что реабилитация больных ГБ в санатории с применением лечебной гимнастики в воде и дозированного плавания в бассейне вызывает более выраженное снижение показателей АД и сопровождается несколько большим увеличением ударного индекса с уменьшением общего периферического сопротивления [197]. Существенное значение в уменьшении ОПСС имеют терморегуляционные механизмы, изменение тонуса гладких мышц сосудов и скелетных мышц. Повышение тонуса последних сопровождается снижением спазма первых. Проведенные комплексные исследования показали, что реабилитация на курорте и в санатории с помощью упомянутых мер оказывает более выраженное гипотензивное влияние и ослабление клинических проявлений АГ у больных с эукинетическим типом кровообращения