Применение низкоэнергетических лазеров в комплексном лечении гиперпластических процессов эндометрия

• Автор: Муртузалиева, Зарема Зайнулабидовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 148 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ
ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1.Частота распространения гиперпластических процессов
эндометрия
1.2.Этиология и патогенез гиперпластических процессов
эндометрия
ЕЗ.Классификации гиперпластических процессов эндометрия
1.4. Вопросы диагностики гиперпластических процессов эндометрия
1.5.Применение лазерной допплеровской флоуметрии в клинической практике
1.6. Лечение гиперпластических процессов эндометрия
1.7. Применение низкоэнергетических лазеров в клинической практике
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
2.1 .Материал и методы обследования
2.1.1. Ультразвуковое исследование
2.1.2. Гистероскопия
2.1.3. Лабораторные методы исследования
2.1.4. Метод лазерной допплеровской флоуметрии
2.2. Методы лечения
2.3. Морфологические методы
2.4.Методы статистической обработки
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С
ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ ЭНДОМЕТРИЯ

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Результаты применения инструментальных методов обследования в диагностике гиперпластических процессов эндометрия
4.1.1. Результаты применения ультразвукового метода в диагностике гиперпластических процессов эндометрия
4.1.2. Результаты применения гистероскопии в диагностике гиперпластических процессов эндометрия
4.2. Результаты оценки состояния микроциркуляции у больных
с гиперпластическими процессами эндометрия
4.3. Состояние гомеостаза у больных с гиперпластическими процессами эндометрия
4.4. Результаты морфологического исследования в диагностике гиперпластических процессов эндометрия
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ:
а - ГнРГ -агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов. АГЭ - атипичная гиперплазия эндометрия.
ГП’Э- гиперпластические процессы эндометрия.
ЗЖ - здоровые женщины.
Ку - коэффициент вариации.
Л АКК - лазерный анализатор капиллярного кровотока. ЛДФ -лазерная допплеровская флоуметрия. мкц - микроциркуляция.
НЭЛИ - низкоэнергетическое лазерное излучение.
ПМ - показатель микроциркуляции, пф.ед. - перфузионные единицы.
РА - реакция «активации»
РПА - реакция «повышенной активации».
РСА - реакция «спокойной активации».
РТ - реакция «тренировки».
УЗИ - ультразвуковое исследование.

ГЛАВА 2. Материал и методы обследования
2.1. Материал и методы обследования
Материалом исследования явились данные комплексного обследования 110 больных с гиперпластическими процессами эндометрия (средний возраст 42,8 ± 3,45 лет). В состав этой группы вошли 60 больных (средний возраст 41,7± 3,19 лет) с простой формой типичной гиперплазии эндометрия, которым проводилась консервативная терапия (основная группа); 20 больных - с атипичной гиперплазией эндометрия (средний возраст 44,8±2,87 лет), а также 30 больных с сочетанным поражением типичной гиперплазией эндометрия и аденомиозом и/или миомой матки (средний возраст 46,1±3,45 лет), которым выполнено оперативное лечение. Контрольная группа состояла из 20 женщин (средний возраст 39,1 ± 2,87 лет), у которых при клиническом и эхографическом обследовании не было выявлено гинекологической патологии.
Всем женщинам было проведено общеклиническое обследование, включавшее в себя: общий осмотр с оценкой характера телосложения, оволосения, состояния молочных желез, сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и других систем организма. В общеклиническое обследование больных были включены клинические анализы крови и мочи, определение групп крови и резус-фактора, биохимических показателей крови. Больные обследовались на наличие реакции Вассермана, ВИЧ, HBsAg, НСУ. У всех пациенток исследована степень чистоты влагалища. Тщательно изучался анамнез заболевания, учитывался возраст больных и большое внимание было уделено изучению специфических функций женского организма: менструальной, половой и репродуктивной.
Гинекологическое обследование включало осмотр наружных половых органов, шейки матки и влагалища с помощью зеркал, при двуручном исследовании определяли величину матки, форму, положение, подвижность, болезненность при пальпации и смещении тела матки и ее придатков.
Всем женщинам выполняли расширенную кольпоскопию влагалищной порции шейки матки, а также проводили цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и из цервикального канала. С целью уточнения