Роль системы провоспалительных цитокинов в генезе неразвивающейся беременности

• Автор: Чотчаева, Софият Муратовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 102 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. НЕРАЗВИВАЮЩАЯСЯ БЕРЕМЕННОС ТЬ: ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Роль факторов клеточного иммунитета в этиопатогенезе

неразвивающейся беременности

1.2. Роль цитокинов в сохранении и прерывании беременности в I триместре

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Контингент обследованных больных

2.2 Клинические и функциональные методы исследования

2.3 Методы лечения больных
2.4 Метод определения цитокинов
2.5 Методы исследования гемостаза
2.6 Метод витальной компьютерной морфометрии клеток крови
2.7 Методы статистической обработки результатов
ГЛАВА 3 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
ГЛАВА 4 ОЦЕНКА ПРОДУКЦИИ ЦИТОКИНОВ ПРИ НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ В ІТРИМЕСТРЕ
4.1. Цитокино вый профиль сыворотки крови больных с неразвивающейся
беременностью
ГЛАВА 5 ОЦЕНКА КЛЕТОЧНОГО И ПЛАЗМЕННОГО ГЕМОСТАЗА ПРИ НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ И ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ В I ТРИМЕСТРЕ
5.1 Особенности морфофункционального состояния тромбоцитов периферической крови при физиологической и неразвивающейся беременности в 1 триместре
5.2 Корреляционный анализ данных компьютерной морфометрии и результатов гемостазиологических исследований

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АФА — антифосфолипидные антитела АФС - антифосфолипидный синдром БГЛ - большие гранулярные лимфоциты ВА — волчаночный антикоагулянт ГнТ-РГ - гонадотропин-рилизинг-гормон
ДВС - диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови
ЕК - естественные киллеры
ИЦН - истмико-цервикальную недостаточность
ЛАК - лимфокинактивированные киллеры
ЛГ - лютеинизирующего гормона
НБ - неразвивающаяся беременность
ИБ - неразвивающаяся беременность
НЛФ - неполноценная лютеиновая фаза
ПДфф - продукты деградации фибрина и фибриногена
РКМФ - растворимые комплексы мономеров фибрина
СДМ - сократительной деятельности матки
ФПК - фето-плацентарного комплекс
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
ХГЧ - хорионический гонадотропин человека
ЦИК - циркулирующих иммунных комплексов
ЭП - экстракты плаценты

После восстановления менструального цикла пациенткам основной группы проводили УЗИ на 5-7 и 22-24 дни менструального цикла для контроля-за эффективностью проводимой терапии.
2.3 Методы лечения больных
Всем, пациенткам основной группы (неразвивающаяся беременность) проводилось опорожнение полости матки на фоне инфузии свежезамороженной плазмы, по показаниям вводили ингибиторы протеаз (контрикал, трасилол). В послеоперационном периоде назначалась общепринятая антибактериальная; дезагрегантная и/или антикоагулянтная терапия в зависимости от показателей гемостазиограммы. Последующая реабилитация включала комбинированные оральные контрацептивы и методы физиотерапевтического воздействия.
В качестве дезагрегантов использовали перорально дипиридамол (курантил) в дозе 75 мг в сутки, ацетилсалициловую кислоту (тромбо-асс) 75-125 мг в сутки. Из антикоагулянтов использовали фраксипарин в дозе 0,3 мл (2850 МЕ) подкожно 1 раз в сутки.
В качестве орального контрацептива применяли жанин в течение 3-6 месяцев, использовали внутриполостную магнитотерапию.
2.4 Метод определения цитокинов
Для определения цитокинов применяли наборы реактивов для иммуноферментного анализа интерлейкина-6 (ИЛ-6), интерлейкина-4 (ИЛ-4), интерлейкина-8 (ИЛ-8), фактора некроза опухоли альфа (Т№-а) и интерферона гамма (ИФИ-у) производства ООО «ЦИТОКИН», Санкт-Петербург.
Кровь из кубитальной вены в объеме 5 мл заготавливали в сухие стерильные стеклянные пробирки для получения сыворотки крови, отстаивали в течение 30 минут при комнатной температуре и центрифугировали при 400 в в течение 10 минут. Сыворотку разливали по