Клинические особенности и тромбоцитарный гемостаз у пациентов с патологической извитостью магистральных артерий головы

• Автор: Туаршева, Светлана Мухарбиевна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 139 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Терминология, частота встречаемости

1.2. Классифицирование извитостей магистральных артерий головы

1.3. Этиология патологической извитости магистральных артерий головы

1.4. Клинические проявления патологической извитости магистральных артерий головы

1.5. Роль извитости МАГ в возникновении тромбоза церебральных сосудов

1.6. Основные методы диагностики патологической извитости магистральных артерий головы
1.7.Лечение больных с патологической извитостью магистральных артерий головыЗЗ ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений
2.2. Методы лучевой диагностики
2.3. Методы ультразвукового исследования экстра- и интракраниальных артерий
2.4. Исследование функциональной активности тромбоцитов
2.4.1. Анализ индуцированной агрегации тромбоцитов
2.4.2. Исследование функциональной активности тромбоцитов с помощью проточной цитометрии
2.5. Генетическое исследование факторов риска тромбоза
2.5.1. Выделение ДНК из периферической крови человека
2.5.2. Полимеразная цепная реакция и рестрикционный анализ
2.5.3. Идентификация замены ТЬг145Ме1; генаСРІЬа
2.6. Статистические методы анализа данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
3.1. Характеристика пациентов по полу и возрасту
3.2. Анализ основных клинических проявлений у пациентов с патологической извитостью магистральных артерий головы

3.3. Анализ результатов нейровизуализационного исследования
3.3.1. Результаты магнитно - резонансной томографии головного
мозга
3.3.2. Результаты магнитно-резонансной ангиографии и ультразвукового исследования сосудов
3.3.3. Результаты магнитно-резонансной венографии
3.4. Результаты исследования тромбоцитарного звена гемостаза
3.4.1. Данные оптической агрегатометрии
3.4.2. Показатели проточной цитометрии
3.5. Анализ результатов генетического исследования факторов риска тромбоза у пациентов с патологической извитостою магистральных сосудов головы
3.6. Принципы терапии пациентов с патологической извитостою магистральных сосудов головы
3.6.1. Принципы коррекции показателей тробоцитарного звена
гемостаза
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ АДФ - аденозиндифосфат
АКБМ - артериальный круг большого мозга
ВВБ - вертебрально-базилярный бассейн
ВБН - вертебрально-базилярная недостаточность
ВСА - внутренняя сонная артерия
БЦА - брахиоцефальные артерии
ГБ - гловная боль
ДЭ I - дисциркуляторная энцефалопатия I стадии
ЗМА - задняя мозговая артерия
ЗСА - задняя соединительная артерия
ЗЧЯ - задняя черепная ямка
ИВС - интракраниальная венозная система
КБ - каротидный бассейн
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
ЛП11П - липопротеидов низкой плотности
ЛСК - линейная скорость кровотока
МАГ - магистральные артерии головы
МКБ - международная классификация болезней
МРА - магнитно-резонансная ангиография
МРВ - магнитно-резонансная венография
МРТ - магнитно-резонансная томография
МСКТ мультиспиральная компьютерная томография
НПНКМ - начальные проявления недостаточности крвообращения мозга
ОА - основная артерия головы
ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ОСА - общая сонная артерия
ПА - позвоночная артерия

проведения операции артериолиза (Derrick J.R., Smith Т., 1962; Byrne J.P., Parrish C. M. Jr., 1971; Furuya Y. et. ah, 1992).
В литературе нет конкретных данных по применению консервативного лечения цереброваскулярной недостаточности, обусловленной ПИ ВСА. Есть общепринятые схемы лечения нарушений мозгового кровообращения при различной патологии (Трошин В.Д. с соавт.,1995; Федоров O.A. с соавт., 1998; Михайлов В.А. с соавт., 2000 Мухамбетова Г.А. с соавт., 2003; Garg В.Р., Carvalho K.S., 2002; deVeber G. et. ah, 2002). Чаще всего при ишемических поражениях головного мозга применяются методы патогенетического лечения, они способствуют оптимизации кровоснабжения мозга с помощью вазоактивных лекарств и препаратов, которые существенно влияют на свертывание крови и нейропротекция препаратами, влияющими на метаболизм мозга (Скворцова В.И., Гусев Е.И., 2001; Джибладзе Д.Н., Танашян М.М., 2004).
Таким образом, в доступной литературе нет данных, характеризующих состояние тромбоцитарного звена гемостаза при ПИ МАГ. Дальнейшее изучение происходящих изменений тромбоцитарного гемостаза при ПИ МАГ является актуальным для понимания патогенетических причин тромбообразования и решения вопросов профилактики инсульта атеротромботического генеза.