Этнические и экологические факторы в формировании здоровья подростков Республики Саха (Якутия) в процессе их роста и развития

• Автор: Самсонова, Маргарита Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 274 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Характеристика климата и экологии районов Якутии

1.2 Влияние экологических и социально-экономических условий проживания на здоровье детей и подростков

1.3 Физическое и половое развитие подростков в процессе роста

1.4 Эндокринные и иммунные механизмы

адаптационных процессов у подростков

1.5 Бронхиальная астма - экологически обусловленное

заболевание у детей и подростков

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 Характеристика обследованных групп подростков
2.2 Оценка физического и полового развития подростков
2.3 Методы исследования гормонов
2.4 Иммунологические методы
2.5 Оценка качества жизни подростков
2.6 Статистические методы
ГЛАВА 3 СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
3.1 Особенности состояния здоровья подростков,
проживающих в различных экологических районах Якутии
3.2 Заболеваемость детского и подросткового населения по данным обращаемости в Педиатрический центр ГБУ РС(Я) «Республиканская больница №1 -Национальный центр медицины»
3.3 Этнические и гендерные различия в состоянии
здоровья обследованных подростков
3.4 Этнические различия в структуре
заболеваемости обследованных подростков
3.5 Качество жизни обследованных групп подростков
ГЛАВА 4 ФИЗИЧЕСКОЕ И ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ ПОДРОСТКОВ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
4.1 Физическое развитие обследованных подростков:
возрастные и этнические особенности
4.2 Половое развитие обследованных мальчиков пришлого и коренного населения Республики Саха (Якутия)

4.3 Половое развитие обследованных девочек коренного и пришлого населения
4.4 Структура патологии репродуктивной системы
у обследованных подростков
ГЛАВА 5. ЭНДОКРИННАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ПРОЦЕССОВ РОСТА И РАЗВИТИЯ ПОДРОСТКОВ РАЗЛИЧНЫХ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ЗОН РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
5.1 Особенности функциональной активности гипофизарнонадпочечниковой системы подростков Республики Саха (Якутия)
5.2 Влияние длительности проживания в регионе
на активность гипофизарно-надпочечниковой системы
5.3 Влияние этнической принадлежности и экологических условий проживания на активность гипофизарно- надпочечниковой системы
5.4 Особенности функциональной активности гипофизарно-
тиреоидной системы подростков Республики Саха(Якутия)
5.5 Функциональная активность гипофизарно-половой системы
у подростков Республики Саха(Якутия) в разные периоды онтогенеза
5.6 Влияние возраста, пола и этнической принадлежности
подростков на межгормональные взаимоотношения
5.7 Особенности межгормональных взаимоотношений
у подростков в зависимости от экологических условий проживания
ГЛАВА 6 ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ПОДРОСТКОВ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
6.1 Факторы риска и причины формирования различной
степени тяжести бронхиальной астмы у подростков РС(Я)
6.2 Характеристика групп больных с различной степенью
тяжести бронхиальной астмы
6.3 Иммунный статус подростков с бронхиальной астмой
в условиях Республики Саха(Якутия)
6.4 Особенности иммунного статуса здоровых подростков и подростков с бронхиальной астмой в условиях Республики Саха(Якутия) и Хабаровска
6.5 Особенности иммуноэндокринных взаимоотношений
у подростков с бронхиальной астмой
ГЛАВА 7 ОПТИМИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
ПОДРОСТКОВ В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ)
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ А
Список сокращений
ПРИЛОЖЕНИЕ Б
Опросник для подростков
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
половые гормоны могут усиливать биологическое действие тиреоидных гормонов через активацию тканевых эффектов трийодтиронина [373]. По данным Е.А. Богдановой у девушек пубертатного возраста с дисфункцией щитовидной железы 3 раза чаще регистрируются дисгормональные нарушения молочных желёз [46]. Исходя из этих данных, вполне вероятно снижение функции щитовидной железы из-за недостаточной андрогенной активности, диспропорции тиреоидно-половых связей.
Гормональные сдвиги имеют большое значение в развитии различных отклонений в состоянии здоровья детей [103]. Сложные взаимосвязи нейро-гуморальных механизмов и их динамичная функциональная перестройка в ответ на влияние факторов внутренней и внешней среды требуют всестороннего изучения гормонального профиля детей и его объективной оценки с учётом различных эндо- и экзогенных воздействий [205, 364, 380].
В подростковом возрасте установлена прямая зависимость между выраженностью нарушений физического развития и иммунным статусом [44, 118, 199]. К началу пубертатного периода иммунная система уже полностью морфологически развита, но функционально ещё не вполне совершенна. Пубертатный скачок сопровождается уменьшением массы лимфоидных органов. Стимуляция секреции андрогенов подавляет кле точное и стимулирует гуморальное звено иммунитета. Повышенная секреция половых гормонов вызывает сдвиг в функции иммунитета, в характере этого сдвига прослеживается половое различие. У юношей андрогенная стимуляция вызывает увеличение абсолютного числа В-лимфоцитов (СД19+). У девушек усиление гуморального звена иммунитета связано с повышением количества и активизацией ТЬ2 [100].
Выявлена связь иммунного статуса с фазами менструального цикла. В период овуляционного пика у девушек возникает переходящее иммунодефицигное состояние, обусловленное действием эстрогенов. Первичные иммунодефицитные состояния могут быть генетически детерминированы, и, в частности, передаваться через особенности HLA