СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ, КЛИНИЧЕСКОЙ И ТРУДОВОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УСЛОВИЯХ

• Автор: Макарян, Альберт Альбертович
• Шифр специальности: 14.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с. : 33 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Анализ проблемы заболеваемости, лечения и реабилитации больных мочекаменной болезнью (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Мочекаменная болезнь - современные аспекты

1.2. Клиническая и трудовая реабилитация больных нефролитиазом

1.3. История изучения свойств и состава «Обуховских» минеральных вод

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы диагностики и оценка результатов лечения больных мочекаменной болезнью в стационаре
2.3. Санаторно-курортное лечение в исследуемой группе
2.4. Результаты санаторно-курортного лечения больных мочекаменной
болезнью
Глава 3. МЕТОДИКА ОРГАНИЗАЦИИ КЛИНИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ НЕФРОЛИТИАЗОМ В САНАТОРИИ «ОБУХОВСКИЙ»
3.1. Лечебная база санатория «Обуховский»
3.2. Характеристики «Обуховской» минеральной воды
3.3. Клиническая и трудовая и реабилитация больных мочекаменной
болезнью после проведенного лечения
Глава 4. КЛИНИЧЕСКАЯ И ТРУДОВАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ «ОБУХОВСКИЙ» ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО
ЛЕЧЕНИЯ
4.1. Клиническая и трудовая реабилитация больных мочекаменной болезнью после проведенного лечения

4.2. Оденка качества жизни больных мочекаменной болезнью после санаторно-курортного лечения
4.3. Клинические примеры
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений
МКБ - мочекаменная болезнь
ДЛТ - дистанционная литотрипсия
ДУВЛ - дистанционная ударно-волновая
литотрипсия КУЛТ - контактная уретеролитотрипсия
УРС - уретероскопия
ЧНЛТ — чрескожная нефролитотрипсия
ЧЛС - чашечно-лоханочная система
ЛМС - лоханочно-мочеточниковый сегмент
СКЛ — санаторно-курортное лечение
УЗИ — ультразвуковое исследование
КТ — компьютерная томография
МСКТ - мультиспиральная компьютерная
томография
ЧПНС - чрескожная пункционная нефростомия
КН - коралловидный нефролитиаз
КК - коралловидный камень
ОАК - общий анализ крови
ОАМ - общий анализ мочи
ВМП - верхние мочевые пути
ТКНЛТ - трансуретральная контактная нефролитотрипсия

При определении тактики и метода лечения учитывались следующие факторы:
• Локализация, размер и плотность конкремента;
• Возраст пациента;
• Наличие сопутствующих заболеваний;
• Наличие и выраженность аномалий развития мочеполовой системы.
Критериями лечения больных мочекаменной болезнью являлись:
• Полная дезинтеграция конкремента;
• Обеспечение скорейшей нормализации уродинамики;
• Борьба с инфекционными осложнениями в послеоперационном периоде;
• Профилактика рецидивирования МКБ.
Методами лечения мочекаменной болезни являлись:
1. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ);
2. Контактная уретеролитотрипсия (КУЛТ);
3. Перкутанная нефролитолапаксия;
4. Уретеролитотомия;
5. Пиелолитотомия;
6. Уретеролитоэкстракция;
7. Консервативная терапия.
Следует отметить, что наиболее часто применялась дистанционная ударно-волновая литотрипсия - 61 человек (49,4%). Контактная
уретеролитотрипсия применялась у 22 пациентов (17,8%), уретеролитотомия - у 12 больных (9,7%), перкутанная нефролитолапаксия - у 6 больных (4,8%), пиелолитотомия - у 10 пациентов (8,1%), уретеролитоэкстракция - у 4 пациентов (3,2%), спонтанное отхождение конкремента наблюдалось у 8 больных (6,5%).(Рис.2.2.2.)