Оптимизация индукции родов при гестозе средней степени тяжести

• Автор: Филина, Карина Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 136 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава I. Обзор литературы. Современные представления о ведении

беременности и родов при гестозах средней степени

1.1. Актуальность проблемы гестоза в современном акушерстве

1. 2. Этио - патогенетические предпосылки для развития

гестоза

1.3. Проблемы в ведении беременных с гестозом

1.4. Методы оценки биологической готовности шейки матки

к родам
Глава П. Материал и методы исследования
2.1. Общая характеристика обследованных женщин
2.2. Общеклинические методы обследования
2.3. Специальное акушерское обследование
2.4. Исследование системы гемостаза
2.5. Интранатальная диагностика функционального состояния маточно - плодово - плацентарного комплекса
2.6 Оценка объема кровопотери
2.7. Статистический метод анализа данных
2.8. Методы индукции родов
2.9. Лечение
Главы Ш. Результаты собственных исследований
3.11 .Оценка течения беременности
3.12. Общая характеристика течения прелиминарного
периода

3. 4. Общая характеристика родов
3.4.1. Особенности биологической трансформации
шейки матки при индукции родов
3. 13. Динамика клинико-лабораторных критериев гестоза
на фоне индукции родов
3. 13. Интранатальная диагностика функционального состояния маточно — плодово - плацентарного комплекса
3.14. Метод родоразрешения
3.15. Особенности осложненного течения родов
3.16. Количественные характеристики кровопотери в родах
3.17. Исходы родоразрешения для плода/ новорожденного
Глава IV. обсуждение собственных результатов исследования
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление АЛТ - аланинаминотрансфераза АСТ - аспартатаминотрансфераза АТ - антитромбин
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время
ВОЗ - всемирная организация здравоохранения
ГЭК - гидроксиэтилированный крахмал
Диаст. - диастолическое
ДРД - дискоординация родовой деятельности
ДЦ/ДМ - дисциркуляторная/дисметаболическая
ДЭА - длительная эпидуральная анестезия
ЗВУР - задержка внутриутробного развития плода
ИМТ - индекс массы тела
ИТТ - инфузионно - трансфузионная терапия
ИЦН — истмико-цервикальная недостаточность
КМЛДО - краевое муниципальное лечебно-диагностическое объединение КТГ - кардиотокография
МОНИИАГ - Московский областной научно - исследовательский институт акушерства и гинекологии
МППК - маточно - плодово - плацентарный комплекс МПГЖ - маточно-плодово-плацен-тарный комплекс НМГ - низкомолекулярные гепарины ПГ - простагландин
ПОНР11 - преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты ПОНРП - преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты ПС - перинатальная смертность ПТВ - протромбиновое время

Симптомы 0
Отеки Нет На голенях, патологическая прибавка массы тела На голенях, передней брюшной стенке Г енерализован-ные
Протеинурия, г/л Нет 0,033-0,132 0,132-1,0 1,0 и более
Систолическое АД Ниже 130 130-150 150-170 170 и выше
Диастолическое АД Ниже 85 85-90 90-110 110 и выше
Срок появления гестоза - 36-40
Г ипотрофия плода - - Отставание на 1 -2 нед Отставание на 3 нед и более
Фоновые заболевания Проявления до беременности Проявление во время беременности Проявление до и во время беременности
Легкая степень - до 7 баллов Средней тяжести - 8-11,
Тяжелая степень - 12 и выше
Комплекс клинико-лабораторного обследования. Всем обследованным женщинам проводилось исследование общего анализа мочи, анализ мазка на флору из цервикального канала и уретры, бактериологическое исследование мочи и отделяемого из цервикального канала.
Количество проведенных исследований представлено в табл. 2.3.
Таблица 2.3.
Общий объем клинико-лабораторных исследований.
Группы
Вид исследования I П Ш 1 Всего
N = 50 о ю II Й N = 100
Опрос | 50 50 100 200 |
Общефизикальное обсле- | ; 1 {
дование (ос- мотр/пальпация/ перкус- ! сия/аускультация 50 50 100 ! |
Вагинальное исследование [ 168 171 430 769 |