Патогенетические механизмы психовегетативных дисфункций при воздействии хронического профессионального стресса у врачей поликлинических учреждений

• Автор: Лымаренко, Валерий Михайлович
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 164 с. : 56 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПСИХОВЕГЕТАТИВНЫХ ДИСФУНКЦИЙ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЛИЧНОСТНЫХ ДЕФОРМАЦИЙ У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1 Л.Развитие патологии при вегетативных расстройствах
1.2.Синдром профессионального выгорания
и особенности его развития у медицинских работников
1.3. Организационные аспекты совершенствования организации и
проведения медицинских осмотров и диспансеризации
1.4.0бщие принципы построения коррекционных программ,
направленных на профилактику и преодоление СГТВ
1.5.Резюме
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 .Характеристика обследуемых групп и этапы исследования
2.2.Методы исследования и коррекции СПВ
2.3. Математико-статистическая обработка полученных данных
ГЛАВА 3. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПСИХОВЕГЕТАТИВНЫХ ДИСФУНКЦИЙ ПРИ СИНДРОМЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ
3.1. Основные показатели социальной структуры изучаемого контингента..
3.2. Исследование условий труда
и степени адаптации к ним медицинских работников
3.3. Оценка сформированное СНВ
3.4. Оценка психовегетативных дисфункций

ГЛАВА 4. ПРОФИЛАКТИКА И КОРРЕКЦИЯ ПСИХОВЕГЕТАТИВНЫХ ДИСФУНКЦИЙ ВОЗНИКАЮЩИХ ПОД ВЛИЯНИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
DEA — Data Envelopment Analysis
АВ — атриовентрикулярный
АД — артериальное давление
АКТГ — адренокортикотропный гормон
А'ГФ — аденозинтрифосфорная кислота
ВИ — вегетативного индекса Кердо
ВК — вегетативный коэффициент
ВНС — вегетативная нервная система
ДС — диагностическая специфичность
Дч — диагностическая чувствительность
ДЭ — диагностическая эффективность
ЖТ — желудочковая тахикардия
ЖЭ — желудочковая экстрасистолия
ИБС — ишемическая болезнь сердца
ИМ —- инфаркт миокарда
ИМТ — индекс массы тела
ИПР — индивидуальная программа реабилитации
КЖ — качество жизни
КМП — кардиомиопатия
ЛЖ — левый желудочек
ЛПУ — лечебно-профилактическое учреждение
ЛТ — личностная тревожность
МА — мерцательная аритмия
МКБ-10 — Международная классификация болезней
пересмотра
мм рт. ст. — миллиметры ртутного столба
мс — миллисекунды

Для того, чтобы изучить картину проявлений или синдромов стресса в целом, необходимо применение системной стратегии анализа этого сложного феномена, что позволило бы существенно продвинуться вперед в области коррекции и профилактики профессионального стресса. Объяснение фактов наличия выраженного неблагополучия у врачей в процессе их трудовой деятельности не может быть полным, если не учитывать результаты детального психологического анализа особенностей проявлений стресса в конкретных видах врачебного труда. Изучение данных, базирующихся на комплексном анализе проявлений стресса в деятельности врачей разных специализаций позволили бы выявить особенности формирования профессионально обусловленных синдромов стресса в полном цикле его развития. Начиная с причин, определяемых содержательной спецификой и условиями деятельности врача определенной специализации, до фиксации негативных переживаний стресса в виде хронических неблагоприятных состояний и нарушений здоровья, как в личностном, так и соматическом плане. Это является в настоящее время наиболее перспективным для изучения профессионального стресса в разных видах деятельности (Бодров
В.А., 2006; Ларенцова Л.И., 2005; Багрий М.А., 2005).
1.3. Организационные аспекты совершенствования организации и проведения медицинских осмотров и диспансеризации
Система профилактических медицинских осмотров применяется во всем мире с 20-х годов прошлого века и ныне получила широкое распространение. Цель любого обследования организма - ранняя диагностика заболеваний или факторов риска их возникновения. Это позволяет своевременно принять меры по предупреждению или лечению заболевания па самом раннем этапе его развития.
В период активного реформирования экономики страны стала снижаться роль одного из основных принципов отечественного